出现肋间神经痛不要慌，找对病因是关键！

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：本文患者因胸部疼痛来我院就诊。患者就诊时表示胸部出现针扎样疼痛，疼痛难以忍受，严重影响日常生活，我为患者进行了相应的检查，结果可诊断为肋间神经痛。于是我给予患者止痛、营养神经、改善循环等药物治疗。用药后，患者胸部疼痛症状缓解，治疗效果良好。

【基本信息】男、42岁

【疾病类型】肋间神经痛

【就诊医院】山东省立第三医院

【就诊时间】2018年11月

【治疗方案】口服用药（银杏叶提取物片、甲钴胺片、维生素B1片、卡马西平片、氨酚双氢可待因片）

【治疗周期】门诊治疗1周

【治疗效果】患者病情好转，无特殊不适

一、初次面诊

患者为42岁男性，来诊时他表情痛苦，我急忙扶患者坐下并进行问诊，患者表示近1周突然出现胸部疼痛，疼痛较为剧烈，呈针刺感，自行在家口服了布洛芬缓释胶囊，并进行了按摩、热敷，但治疗效果不理想，症状并未改善，遂来我院就诊。给予患者查体，见生命体征正常，胸部皮肤未见明显异常，胸部无压痛。我让患者完善了胸部CT检查，结果显示未见明显异常。根据患者症状及检查结果，我诊断患者为肋间神经痛，于是我建议患者进行药物治疗，患者表示同意。

二、治疗经过

我向患者介绍了病情，并建议他使用止痛、营养神经、改善循环等药物进行治疗，患者表示愿意积极配合治疗。于是我给予患者银杏叶提取物片以扩张血管，甲钴胺片及维生素B1片以营养神经，卡马西平片以缓解肋间神经痛，氨酚双氢可待因片以加强镇痛。同时我嘱咐患者要养成良好的生活习惯，戒烟、戒酒，避免长时间久坐，避免吹风受凉，于用药后1周来门诊复诊。

三、治疗效果

患者用药1周后来门诊复查，他表示用药1天后，胸部疼痛明显减轻，但胸部仍有针刺样不适；用药3天后，胸部疼痛明显缓解，针刺样不适基本消失；用药5天后，胸部疼痛症状基本消失，未觉有其他不适症状；用药1周后，胸部未觉疼痛，已经恢复正常生活。

四、注意事项

患者经药物治疗后，不适症状缓解，对此我感到十分开心。由于肋间神经痛有反复发作的风险，因此我嘱咐患者需注意以下几点：
1、平时应注意保暖，避免吹风受凉，以免病情复发；
2、养成良好的生活习惯，每日应保证有充足的睡眠，避免熬夜，不要过于劳累，以免导致机体免疫力下降；
3、注意饮食，以清淡、易消化的食物为主，保证每日摄入足够的营养，避免食用辛辣刺激、生冷的食物；
4、注意关注自身胸部疼痛的症状是否好转，如果再次出现胸部疼痛症状，应及时复诊。

五、个人感悟

本例患者出现胸部疼痛，我给予其体格检查及胸部CT检查，结果未见异常，因此我考虑为神经缺血引起的肋间神经痛，于是我给予患者止痛、营养神经、改善循环等药物进行治疗，用药后患者不适症状明显缓解。肋间神经痛属于临床常见病，可由多种因素引起，因此在诊断该病时应进行详细检查，以明确病因，并针对病因进行相应的治疗。同时肋间神经痛可反复发作，因此患者在治疗期间应保持良好的生活习惯，以免不适症状加重。