严重产后出血的诊断标准

严重产后出血可理解为产后大出血，是分娩期严重并发症。其诊断标准是阴道分娩者，24小时内出血量≥500ml，剖宫产者24小时内阴道出血量≥1000ml。

女性在分娩期和分娩后，由于胎儿从宫腔娩出以及胎盘剥离等因素，子宫会形成创面，所以均会出现阴道流血，但通常流血量比较少。一般情况下，阴道分娩者出血量不应超过500ml，而剖宫产女性阴道出血量在1000ml以内，如果出血量超过上述标准，就为产后大出血。

子宫收缩乏力是产后大出血常见的原因，胎儿在出生后，子宫肌纤维收缩和缩腹导致胎盘剥离面迅速缩小，此时血窦关闭，出血就会得到控制。但是产妇精神过度紧张或产程过长、前置胎盘等均可引起子宫收缩乏力，从而造成产后大出血。此外，胎儿出生后胎盘滞留或胎盘部分残留等，影响子宫收缩也会造成产后大出血；在分娩的过程中软产道裂伤严重也会出现产后大出血；任何引起凝血功能异常的因素也可引起产后大出血，比如原发性血小板减少、羊水栓塞、重度子痫前期等。