男子肛门周围红肿疼痛，药物治疗肛门脓肿

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：一名38岁的男性患者因肛门出现红肿包块，伴有疼痛感，来院就诊，诊断为肛门脓肿。经药物治疗后，患者病情好转，各项指标正常，予以出院。嘱咐患者注意休息，饮食清淡富有营养，保持良好生活习惯，遵循医嘱定时复查，注意自身健康状况，发生不适时及时就诊。

【基本信息】性别：男，年龄：38岁

【疾病类型】肛门脓肿

【就诊医院】中国医科大学附属第一医院（三级甲等）

【就诊时间】2021年6月

【治疗方案】给予患者左氧氟沙星注射液静脉滴注、甲硝唑注射液静脉滴注，并且给予鱼石脂软膏外用消炎止痛，嘱咐患者便后用高锰酸钾溶液坐浴。

【治疗周期】14天

【治疗效果】经过联合用药治疗，患者肛周疼痛感消失，肿物消散，复查血常规、肝功等均无异常，复查直肠超声显示脓肿消失。

一、初次面诊

一名38岁的男性患者来到我们诊室。据患者描述，一周前在进食辛辣刺激性食物后出现排便困难的情况，肛门有灼烧感。后来肛门周围出现疼痛感，患者发现肛门周围有一隆起的包块，按压时疼痛更加强烈。一天前，上述症状加重，患者疼痛难忍，坐立不安。为求及时检查和治疗，患者来到我院就诊。根据患者的描述及临床症状，考虑为“肛门脓肿”。

二、治疗经过

询问病情后，我们首先为患者进行专科检查，发现患者肛门3点位置可见一局部隆起的红肿包块，大小约0.5cm×0.5cm，包块有轻度的波动感，触痛明显，齿状线3点位置可触及一凹陷。随后我们为患者完善血常规、肝肾功能、心电图等检查，均未发现明显异常。

为了明确病因，我们为患者进行直肠超声检查，结果回报：左侧肛周3点皮下软组织内可见低回声包块。结合患者的临床症状和检查结果，诊断为“肛门脓肿”。

通常情况下，小的早期的肛门脓肿可以采取药物治疗，如果脓肿较大较严重则需要手术治疗。治疗肛门脓肿的药物，主要有以下几种：1.抗生素类药物。有口服抗生素，比如头孢克肟、头孢他啶、甲硝唑、奥硝唑等；也有外用涂抹的药膏，比如夫西地酸、百多邦、红霉素软膏等。2.润滑肠道、软化大便的药物。临床上用的比较多的是乳果糖、麻仁丸等。3.用于坐浴的药物。比如高锰酸钾、苯扎氯铵等，在坐浴之后有消炎止痒的效果。4.止疼药，比如塞来昔布、芬必得等。

明确诊断后，我们首先给予患者左氧氟沙星注射液静脉滴注，该药物属于喹诺酮类，具有广谱抗菌作用，抗菌作用强。给予甲硝唑注射液静脉滴注，该药物对厌氧菌有很强的抗菌作用。并且给予鱼石脂软膏外用消炎止痛，嘱咐患者便后用高锰酸钾溶液坐浴。

三、治疗效果

经过联合用药治疗，患者肛周疼痛感消失，肿物消散，复查血常规、肝功等均无异常，复查直肠超声显示脓肿消失。治疗期间，患者没有出现发热、腹胀腹痛等不适，大便可自主排出，无便血情况，无排便困难情况，无肛门坠胀感，饮食、睡眠正常。本次治疗效果良好。

四、注意事项

患者在恢复期间，应该遵循医嘱，按时按量按疗程用药。作息方面，要保持规律，多加休息，避免过多活动或久蹲久坐。在饮食方面，要以清淡饮食为主，并合理补充营养，多吃高蛋白食物以及新鲜的蔬菜水果，避免食用辛辣、油炸、腌制食品。养成每天定时排便的习惯，注意排便后保持肛门的局部卫生。此外，要按时到门诊进行复查，期间如果有其他异常或不适，要及时就诊。

五、个人感悟

肛门脓肿又称为直肠肛管周围脓肿，是指肛管直肠周围软组织或周围间隙发生的急性化脓性感染，感染可蔓延到直肠肛管周围间隙的疏松脂肪结缔组织，并形成脓肿。该病的平均发病年龄为40岁，范围为20~60岁，成年男性发生肛门直肠周围脓肿或肛门直肠瘘的几率是女性的两倍。

在生活中，要预防肛门脓肿，我们要积极锻炼身体，增强体质，增进血液循环，加强自身抵抗力。要保持肛门清洁，勤换内裤，坚持每日便后清洗肛门，对预防感染有积极作用。而且要合理饮食，避免酗酒，少吃辛辣刺激性食物。不要久坐湿地，以免肛门部受凉，引起感染。一旦发现身体有任何不适，建议及时前往医院就诊。