上个月6号来的月经这个月还没来
唐志坚副主任医师妇科
北京大学人民医院
三甲 | 全国A+++
上个月6号来的月经,这个月还没来,即月经推迟,有可能是正常的月经推迟。也可能是怀孕、多囊卵巢综合征、高泌乳素血症等导致月经推迟,建议及时到医院妇科进行相关检查,以明确诊断。
1、正常的月经推迟:如突然改变居住环境、经常熬夜、情绪波动大、过于紧张、压力较大、体重增长等,都会对女性体内的激素水平造成影响,从而导致月经推迟。一般月经偶尔提前或者是推迟几天属于正常现象,可暂时观察,注意休息,保持情绪稳定等;
2、怀孕:如是育龄期女性,且有过性生活,则需要考虑是否因怀孕导致月经推迟,建议做血HCG检测,确定是否怀孕;
3、多囊卵巢综合征:可引起激素分泌紊乱,影响排卵,导致月经推迟,同时还会出现多毛、痤疮、体重增长等现象。建议做性激素六项和彩超检查,根据检查结果遵医嘱使用戊酸雌二醇、黄体酮、地屈孕酮等雌激素、孕激素药物进行治疗,如有体重增长,还应控制饮食,降低体重,对恢复月经周期有一定帮助;
4、高泌乳素血症:可引起雌激素分泌减少,影响卵子的形成,导致不能正常排卵,从而出现月经推迟的情况,建议遵医嘱使用甲磺酸溴隐亭片等药物进行治疗;
5、其他原因:如使用紧急避孕药等,用药后体内的雌激素和孕激素水平会受到影响,可导致月经推迟的现象,建议停药并暂时观察,一般月经会恢复正常。