通常情况下，艾司西酞普兰和西酞普兰的区别在于两种药物的化学结构和使用剂量不同。具体分析如下：
1.化学结构不同：西酞普兰有两种立体结构，一种是S－西酞普兰，另一种是R－西酞普兰，而艾司西酞普兰去掉了R－西酞普兰，只留下了S－西酞普兰。
2.使用剂量不同：西酞普兰中虽然有两种立体结构，但在相同剂量下，西酞普兰的抗抑郁作用没有艾司西酞普兰的抗抑郁作用强。因此，患者在服用西酞普兰治疗抑郁时，使用的剂量通常会多艾司西酞普兰要多，一般是艾司西酞普兰的两倍。