一例过敏性休克的药物治疗体会

一、初次面诊

患者中年男性，因尿路感染自服阿莫西林半小时后出现腹痛，疼痛剧烈，伴呼吸急促，心跳加快，大汗，四肢冰凉，无呕吐，无腹泻，无意识障碍，查血压85/42mmHg，急查全腹CT未见急腹症情况，考虑过敏性休克。

二、治疗经过

立即予肾上腺素皮下注射以抗过敏治疗，并建立静脉通路，予葡萄糖酸钙注射液、地塞米松磷酸钠注射液等抗过敏治疗，快速补液扩容等对症治疗，并予催吐。

三、治疗效果

治疗5分钟后患者诉腹痛较前好转，未再出汗，7分钟后患者诉周身冰凉较前好转，10分钟后未再心慌，20分钟后测血压110/61mmHg，液毕留观2小时，患者无不适症状，自行离院。

四、注意事项

过敏性休克常因过敏药物或食物或花粉螨虫等引起，嘱患者查过敏原，并嘱适量饮水，加快体液代谢，自备地塞米松及苯海拉明等抗过敏药物，变化随诊。

五、个人感悟

过敏性休克，一旦出现，非常凶险，本案女性因服用阿莫西林后出现剧烈腹痛，与有效循环血容量急速减低导致局部血管缺血有关，予药物治疗纠正休克及过敏状态后，腹痛明显好转至消失，其他休克症状也好转，效果显著。