绒毛膜上皮癌经什么转移
2023年4月2日
张青副主任医师妇产科
山东大学齐鲁医院
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绒毛膜上皮癌是一种滋养细胞肿瘤,可继发于葡萄胎妊娠,也可继发于非葡萄胎妊娠。恶性度比较高,发生转移早而广泛,转移途径主要是血行播散。
1、绒毛膜上皮癌临床表现:在葡萄胎排空后或流产、足月产后发生不规则的阴道流血。出血量多少不一定,经检查有卵巢黄素化囊肿,还会出现假孕症状,如乳房增大、乳头和乳晕着色、恶心、呕吐等;
2、转移途径及部位:绒毛膜上皮癌转移发生通常较早,主要通过血液播散,也有少部分经过淋巴转移或直接转移,主要为肺转移,也可能会有阴道转移、肝转移、脑转移等。另外,也有少数会发生脾脏、肾脏、膀胱、消化道、骨转移等;
3、诊断:主要根据病史以及检查结果,其中血HCG水平为绒毛膜上皮癌主要诊断依据,还需要结合彩超、X线、CT等综合判断;
4、治疗:主要以化疗为主,手术和放疗也具有一定辅助作用,常用化疗药物为甲氨蝶呤、放线菌素D等。其中手术主要是作为辅助治疗,用于控制大出血,切除病灶,放疗主要用于肝脏、脑转移患者。
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