胆管癌晚期恶心呕吐是什么原因,如何解决
2023年4月6日
梁帅副主任医师肝胆外科
中南大学湘雅医院
三甲 | 全国A++++
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胆管癌晚期恶心、呕吐可能与梗阻性黄疸、肿瘤压迫,以及胃肠道反应等因素有关,建议通过超声等检查明确诊断,并根据病因进行治疗。胆管癌晚期提示疾病已进入终末阶段,可能已经发生了扩散、转移。
1、梗阻性黄疸:胆管癌晚期时,病变的胆管壁可能会堵塞胆管,进而出现梗阻性黄疸,体内胆红素大量升高,可以使胃肠道出现充血、淤血状态,同时降低胃肠道蠕动功能,可以出现恶心等表现。此时患者多没有手术彻底根除的机会,可以通过放入支架、引流管,让狭窄、闭塞的胆管重新扩张,保持胆道通畅,从而让黄疸降到正常水平,缓解上述症状;
2、肿瘤压迫:胆管癌晚期出现浸润性生长时,可能会压迫到十二指肠、胃部幽门位置,从而促使胃肠道出现机械性梗阻,影响胃肠道的消化、吸收、排泄功能,进而出现反胃、呕吐症状。可以通过手术去除梗阻部位的肿瘤,或者通过放入支架扩张胃肠道,保持胃肠道通畅,从而缓解上述症状;
3、胃肠道反应:胆管癌晚期出现扩散、转移时,可能会在胃部种植引发胃癌,或者使用放疗、化疗等辅助治疗手段,使患者食欲不佳、胃肠功能紊乱,以及进食不当引起消化不良等胃肠道疾病,均有可能会出现呕吐症状。建议针对胃肠道反应进行治疗,例如遵医嘱使用多潘立酮片等促进胃动力的药物治疗,也可以使用盐酸氯丙嗪片等药物缓解呕吐。
胆管癌晚期恶心、呕吐,还可能是电解质紊乱、饮食因素等导致。可以在拿到胆管癌的病理结果后,通过放疗、化疗、靶向药物治疗等手段,控制肿瘤的发展速度,从而提高生存质量,可在一定程度上延长患者的生命。
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