65岁赵大哥患急性胆囊炎，竟与胆囊结石有关！

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：本病例患者是一位老年男性，因肚子疼得非常厉害，同时伴有恶心、呕吐的情况，家属比较担心，遂带其来我院急诊就诊。给予患者完善相关检查后，诊断为胆囊结石、急性胆囊炎，随即给予患者药物治疗并配合手术治疗，治疗后，患者腹痛症状消失，胆囊结石治愈。

【基本信息】男、65岁

【疾病类型】胆囊结石、急性胆囊炎

【就诊医院】聊城市人民医院

【就诊时间】2022年6月

【治疗方案】手术治疗（腹腔镜胆囊切除术）+静脉注射（左氧氟沙星注射液、盐酸山莨菪碱注射液、注射用奥美拉唑钠、葡萄糖注射液、氯化钠注射液）

【治疗周期】住院治疗4天

【治疗效果】腹痛消失，胆囊结石治愈

一、初次面诊

患者男，65岁，家属诉患者肚子疼得非常厉害，同时伴有恶心、呕吐的情况，家属比较担心，遂带其来我院急诊就诊。给予患者查体，见患者右上腹有压痛。随即给予患者完善腹部CT检查，结果显示其胆囊管嵌顿结石造成胆囊嵌顿，从而形成了急性胆囊炎。综合检查后，诊断患者为胆囊结石、急性胆囊炎。与患者家属进行沟通，建议进行手术治疗，患者家属表示同意，遂将患者收入我院。

二、治疗经过

入院后，首先给予患者对症治疗，使用左氧氟沙星注射液抗感染，盐酸山莨菪碱注射液解痉，注射用奥美拉唑钠抑酸，再加上葡萄糖注射液、氯化钠注射液补液，患者腹痛明显缓解。
然后给予患者完善术前相关检查，包括心电图、胸部CT等，结果未发现异常，可排除手术禁忌。随后向患者及其家属充分告知手术与麻醉风险，患者家属签署知情同意书，随即给予患者在全麻下行腹腔镜胆囊切除术，术中证实胆囊管有嵌顿的结石，胆囊呈胀大的表现，急性炎症改变，周围也有渗出，手术过程顺利，术后患者安返病房。术后继续给予患者静脉滴注左氧氟沙星注射液抗感染，使用葡萄糖注射液、氯化钠注射液进行补液。

三、治疗效果

患者经过手术治疗后腹痛消失，胆囊结石治愈。腹腔镜胆囊切除术属于微创手术，手术时间短，创伤比较小，所以患者术后恢复特别快。患者在术后第1天就下床活动，下床活动后，胃肠道功能恢复较快，嘱患者开始进流质，进食后患者未有不适的症状。住院治疗4天后，患者身体恢复较好，未有特殊不适症状，已经达到出院指征，遂予以患者出院。

四、注意事项

患者经过手术治疗后，不适症状消失，胆囊结石也顺利被取出，我由衷地为患者感到高兴，同时嘱患者出院后仍需注意以下几点：
1、出院后患者应该注意切口有无红肿、渗液，如果出现上述症状，可能是切口感染，应回院复查，进行切口换药，如果未出现特殊情况，7天左右进行切口拆线；
2、在饮食上以清淡、易消化的食物为主，注意逐渐增加饮食，不要进食过饱，同时应避免进食油腻、生冷、辛辣刺激的食物。大约在术后3个月左右可以恢复正常饮食；
3、注意术后1个月回院复查1次，复查的项目包括血常规、肝功能、腹部B超检查，明确自身病情变化。

五、个人感悟

现在人们的生活水平不断提高，胆囊结石的发生率也在不断上升，这与高胆固醇、高脂饮食、糖尿病等因素有关。结石形成后，如果结石很小，很容易移动，就会嵌顿到胆囊管，造成胆囊梗阻，导致胆汁无法排出，进而引发细菌感染胆囊，从而造成急性胆囊炎的发生。本病例患者就是因为结石嵌顿胆囊管，导致胆囊内形成了细菌感染，从而形成了急性胆囊炎，从而出现突发右上腹痛，疼痛非常剧烈，同时伴恶心、呕吐的症状。所以如果出现上述症状，患者一定要及时就诊，避免延误病情。