小孩睡着咳嗽厉害，醒了不厉害

小孩睡着咳嗽厉害，醒了不严重，考虑存在支气管炎、过敏性咳嗽、鼻腔分泌物刺激、胃食道反流等原因引起，可以到正规医院进行详细的检查，明确原因，对症处理，以免影响小孩的睡眠和身体生长发育。

1、支气管炎：常见于支原体、衣原体感染，炎症刺激分泌痰液增多，导致夜间咳嗽明显或出现刺激性咳嗽，睡醒后小孩可能会自行咽下痰液或咳出，因此醒后咳嗽不严重，需要遵医嘱口服化痰药物，如氨溴索等，以及阿奇霉素等消炎药物治疗；

2、过敏性咳嗽：多为接触冷空气或变应原诱发，如果家长在晚上经常开窗或是被子中的尘螨、动物皮毛等接触到小孩，会在夜间睡着后出现咳嗽的症状，睡醒则不严重，应遵医嘱使用抗过敏药物治疗，如盐酸西替利嗪等；

3、鼻腔分泌物刺激：如果小孩患有感冒出现鼻塞，或是由于鼻腔疾病导致鼻塞，睡着后鼻腔内分泌物倒流入咽喉部，刺激咽喉部引起较为严重的咳嗽症状，而睡醒咳嗽会减轻，建议遵医嘱使用生理盐水湿润鼻腔处理；

4、胃食管反流病：主要是由于睡觉前进食过多食物导致，胃内空气较多，平躺或睡着后，食物反流食管导致黏膜刺激，引起咳嗽频繁的症状，睡醒后刺激症状消失，因此咳嗽不严重，可以遵医嘱服用枯草杆菌二联活菌等药物调节消化道菌群。