间断胃胀痛、恶心呕吐、乏力，小心淋巴瘤Ⅱ期

一、初次面诊

2022年3月的某一天，我正在医院坐诊，一位42岁的男性患者因间断胃胀痛、恶心呕吐、乏力到我院就诊。询问患者出现上述症状有无诱因，患者表示没有明显的诱因，询问患者出现上述症状的时间，患者表示1年前就出现过上述的症状，没有重视，间断出现。近来半月前，上述症状出现次数增多，并且持续时间延长，并且体重有所下降，根据患者的情况，考虑查胃镜、肝胆胰脾胃彩超、血常规、上腹部CT检查。告知患者及其家属，需要行上述检查，在经患者及家属同意后，行上述检查。

二、治疗经过

检查结果回示：胃镜发现近幽门处以软组织隆起包块。肝胆胰脾彩超提示胃部出现异常回声区 。血常规提示血细胞计数、血红蛋白计数数值降低。上腹部CT示：胃幽门处发现软组织肿块，密度均匀。基于患者症状结合现有检查结果，考虑该患者胃部肿物，具体性质不明，考虑入院完善相关检查，查肿瘤标记物、肝功能、肾功能、电解质，检查结果回报后，考虑在内镜下行病理组织活检。病理组织学检查结果回示：淋巴瘤Ⅱ期。根据患者的情况，建议患者完善术前检查，进行术前评估后，择期手术治疗。做好术前准备后，行胃大部切除术，术中送病理切片。（CT：胃幽门处发现软组织肿块，密度均匀。）

三、治疗效果

患者手术过程顺利，术中出血量较小，术中各项指标均正常，术后，患者清醒，生命体征平稳，安返病房。术后予以抗感染、止痛等对症处理。术后每日查房，密切关注患者生命体征。术后2周，患者一般状况较好，未诉特殊不适。术后手术切口，逐渐恢复，未出现愈合不良的情况。随访半年，患者定期复查肿标、血常规、上腹部CT等检查，检查指标均较前有所好转。

四、注意事项

1.淋巴瘤Ⅱ期在临床上较为常见，本文患者所患为胃淋巴瘤Ⅱ期，在出现消化道及全身症状后，到医院就诊，完善检查，明确疾病诊断。

2.患者在术后要注意卧床休息，避免剧烈运动，注意饮食清淡，注意保持手术切口清洁、干燥。

3.如果患者再发现上述症状时，一定要及时到医院就诊。

五、个人感悟

淋巴瘤Ⅱ期是临床上比较常见的一种疾病，淋巴瘤的种类比较多，该患者所患为胃淋巴瘤Ⅱ期。该患者出现了间断胃胀痛、恶心呕吐、乏力到我院就诊，入院后完善胃镜、肝胆胰脾胃彩超、血常规、上腹部CT、病理组织学等检查。之后确诊为淋巴瘤Ⅱ期。在根据患者情况，选择胃大部切除术治疗，通过治疗，患者一般状况较好，随访半年，患者定期复查肿标、血常规、上腹部CT等检查，检查指标均较前有所好转。