干咳胸闷
刘纯主任医师呼吸内科
中南大学湘雅三医院
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出现干咳、胸闷的症状,可能与气胸、支气管炎、肺炎、支气管哮喘、肺栓塞、气道狭窄有关。需要根据具体的病因进行针对性治疗,以改善症状。
1、气胸:通常是由于胸部损伤所引起,气体进入胸膜腔,导致积气,可引起干咳、胸闷、呼吸困难的症状,可进行胸膜腔穿刺抽气法,或者是胸腔闭式引流术进行治疗;
2、支气管炎:由于感染或者化学刺激等引起,可导致支气管黏膜急性损伤以及炎症性反应,表现为干咳、胸闷的症状。针对干咳较剧烈的情况,可遵医嘱服用枇杷止咳糖浆,痰液较多者可服用盐酸氨溴索口服溶液等;
3、肺炎:通常是由细菌或病毒等病原体感染所引起,由于炎症反应,可表现为干咳、发热、胸闷以及全身乏力等症状。可在医生指导下应用阿莫西林克拉维酸钾等药物进行抗感染治疗,还可遵医嘱应用氨溴索等药物,以达到祛痰的目的;
4、支气管哮喘:由于受到冷空气或者粉尘刺激造成,可出现气道高反应性变化,导致干咳、胸闷、咳嗽、气急、喘息等症状。可在医生指导下使用沙丁胺醇吸入气雾剂等药物,以改善症状;
5、肺栓塞:可能是由于血管内皮损伤等原因引起,表现为干咳、胸闷、咯血等。一般需要应用溶栓药物治疗,如尿激酶、链激酶,必要时可行外科血栓清除术;
6、气道狭窄:可能是由气管切开术后所引发的病变,也不排除支气管内存在良恶性肿瘤的可能。出现气道狭窄后,可影响正常的生理功能,导致干咳、胸闷、呼吸困难、气急等症状。需行支气管镜下电刀切除术或激光切开术等治疗,以改善症状。
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