感冒咳嗽输液两天后咳得更厉害了
刘璠副主任医师呼吸内科
中国医科大学附属第一医院
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感冒咳嗽输液两天后咳得更厉害了,有可能是形成感冒后咳嗽、上气道咳嗽综合征,输液两天的效果较差。部分患者还有可能继发下呼吸道感染使咳嗽更厉害,此时要注意鉴别并积极治疗。
1、感冒后咳嗽:对于部分病毒性感冒患者因病毒感染呼吸道后,气道炎症反应诱发气道敏感度增加而有感冒后咳嗽形成,属于正常现象。同时输液两天可能效果不明显,因此出现感冒咳嗽输液两天后咳得更厉害的情况。可以遵医嘱口服复方甲氧那明胶囊止咳,孟鲁司特钠片降低气道敏感度,喉咙瘙痒可以口服蓝芩口服液,有时还使用吸入用布地奈德混悬液雾化协助控制咳嗽;
2、上气道咳嗽综合征:感冒后患者多有明显的流清水鼻涕的症状,有可能因鼻涕倒流至咽喉部诱发咳嗽,即形成上气道咳嗽综合征。此类型咳嗽输液治疗效果也较差,咳嗽程度可能变得更厉害。此时也可以不用输液治疗,通常需要口服氯雷他定片、西替利嗪片等抗组胺类药物减轻流鼻涕,必要时使用糠酸莫米松鼻喷雾剂治疗。随着流鼻涕症状缓解,咳嗽症状也可以逐渐缓解;
3、继发下呼吸道感染:部分感冒患者虽然输液治疗两天,但呼吸道感染程度未得到有效控制,此时有可能会进展为病毒性或细菌性肺炎使咳嗽更为厉害。如继发病毒性肺炎时单纯使用抗生素静脉点滴效果不佳,可以静滴利巴韦林注射液等抗病毒药物,联合喜炎平注射液、注射用炎琥宁等清热解毒的中成药物治疗。咳嗽严重时口服复方甲氧那明胶囊、复方福尔可定口服溶液等治疗。
因此,感冒咳嗽时避免盲目输液治疗,此时应根据具体的病因和病情予以对症治疗,避免药物不对症而耽误病情。
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