一位女大学生口唇疱疹的治疗方法

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：一位21岁女患者熬夜追剧导致免疫力降低，诱发单纯疱疹，口唇皮肤起丘疹、水疱伴有肿痛，就医经过治疗后，患者恢复良好。嘱咐患者饮食宜清淡，保持局部皮肤清洁，积极锻炼，增强体质，注意休息，避免熬夜，保持良好的精神状态，预防病情复发。

【基本信息】性别：女，年龄：21岁

【疾病类型】口唇疱疹

【就诊医院】中国医科大学附属口腔医院（三级甲等）

【就诊时间】2021年10月

【治疗方案】外用阿昔洛韦乳膏，联合外用人干扰素α2b凝胶。

【治疗周期】7天

【治疗效果】患者右侧口角皮肤红色丘疹、丘疱疹、水疱较治疗前明显消退，大部分结痂，无明显触痛。

一、初次面诊

一天下午，一位21岁的女大学生前来就诊，她进入诊室后摘掉口罩，告诉我说，她在两天前熬夜看剧，白天起床后发现右侧口角起了小水疱，嘴唇有肿胀的感觉，触碰有疼痛，吃东西也感觉疼痛，且症状在加剧，直到今天前来就诊。我对患者进行专科查体，发现患者右侧可见口唇皮肤红色丘疹、丘疱疹、水疱。由于患者最近有熬夜的情况，所以考虑可能是熬夜导致身体免疫力降低，诱发单纯疱疹的出现。

二、治疗经过

我让患者进一步完善病毒学检查，结果显示单纯疱疹病毒阳性，而带状疱疹病毒等均为阴性。结合病史、体查及辅助检查，排除了带状疱疹，可明确诊断为唇单纯疱疹。

口唇疱疹虽可自愈，但早期诊断、早期用药可缩短皮损、病毒排出和疼痛的时间，对于病情严重的患者，我们可能会给予局部用药涂抹或口服、静脉滴注药物、抗病毒药物来治疗，治疗原则为缩短疗程、预防继发细菌感染和全身播散、减少复发病率和疾病传播。

患者担心会影响到样貌，我告诉她只要遵医嘱用药，保持乐观心态及增强机体免疫力，预后基本都很好。而针对患者的唇单纯疱疹，一般采用抗病毒治疗。我让她外涂阿昔洛韦乳膏涂在疱疹处，同时联合外用人干扰素α2b凝胶，该凝胶具有广谱抗病毒、抑制细胞增殖以及调节免疫等作用，干扰素主要通过与细胞表面的特异性膜受体结合从而产生抗病毒、抑制细胞增殖以及增强免疫等作用。最后避免留下瘢痕，采用红光物理治疗。使用药物的时候叮嘱患者要注意不要把药涂到健康的皮肤上，避免引起不适。

三、治疗效果

患者经过治疗后，右侧口角皮肤红色丘疹、丘疱疹、水疱较治疗前明显消退，大部分结痂，无明显触痛。患者自述吃东西时已无疼痛的感觉，嘴唇肿胀的感觉消失，已经逐渐恢复正常。

四、注意事项

患者日常饮食宜清淡，多饮水，多吃蔬菜水果，禁辛辣刺激性食物。要保持局部皮肤清洁，促使其干燥结痂，防止继发感染。积极锻炼，增强体质。注意休息，避免熬夜，保持良好的精神状态。

五、个人感悟

口唇疱疹是由单纯疱疹病毒感染所引起的一种常见皮肤病，以口唇或周围皮肤出现小水疱为主要特征。单纯疱疹的出现和我们机体免疫力密不可分，可出现在身体的各个部位，高发人群主要包括长期熬夜、精神压力过大、过度疲劳、长期应用糖皮质激素等免疫力低下的人群。所以当我们机体抵抗力下降时身体出现水疱就得警惕了，这很可能就患上了单纯疱疹。就像这位患者，长期熬夜追剧，生活作息不规律，导致抵抗力降低，致使唇周出现疱疹、丘疱疹及水疱，严重影响生活。所幸她及时就诊，通过药物抗病毒治疗后恢复良好，但还是需要叮嘱她增强抵抗力，避免复发。而规律的生活习惯、适当的体育锻炼、良好的心理状态和避免诱发因素是减少和预防复发的重要措施。