微循环休克分为哪三期

休克是由一种或多种原因诱发的组织灌注不足，从而导致的临床综合征。血流灌注不足使组织缺氧、营养物质供应障碍，导致细胞功能受损，诱发炎症因子的产生和释放，引起微循环功能和结构发生改变，进一步加重灌注障碍，形成恶性循环，最终导致器官功能衰竭。微循环休克主要分为微循环收缩期、微循环扩张期和微循环衰竭期。

1、微循环收缩期：即休克早期，主要特点是少灌少流，血液灌注量小于流动量，这个时期微动脉、后微动脉、毛细血管前括约肌均处于收缩状态。毛细血管网因前阻力增加，导致血管关闭、血液灌注减少、血液流速减慢，大量血液通过直接通路和动静脉吻合支直接回流，使得组织血液灌流量减少，出现缺血、缺氧状态。这种微循环改变促进了血液重新分布，在皮肤、肾脏等器官表现最为明显，此改变可以保证心脏、脑等重要器官的血液供应；

2、微循环扩张期：即休克中期，主要特点是灌多流少，在这个时期血管自律运动消失，对儿茶酚胺反应减低，微动脉、后微动脉痉挛减轻，毛细血管前括约肌阻力减小，血液进入毛细血管网，致静水压升高、通透性增加。由于灌注增多，血流速度较慢，毛细血管中出现血液淤滞，组织细胞产生严重淤血性缺氧；

3、微循环衰竭期：即休克晚期，主要特点是不灌不流，在这个时期微血管平滑肌麻痹、扩张，对血管活性药物失去反应，微循环血流停止，导致组织得不到足够的氧气和营养物质，这一时期可能会发生弥散性血管内凝血，病人可出现顽固性低血压。

对于出现微循环休克的病人，应注意保持呼吸道通畅，清除口腔内异物，并观察呼吸形态，监测动脉气血，了解病人缺氧的程度，避免出现误吸和窒息等危险情况。同时，应注意补充血容量，恢复有效循环血量，及时采取适宜方式治疗，以免出现突然性的休克情况。