腹部持续钝痛、消瘦、发热可能是患有小肝癌

一、初次面诊

患者说自己前几个月工作应酬非常多，时常熬夜，酗酒，那时总觉得腹部出现持续钝痛和腹胀，患者到公司附近诊所就诊，该诊所医生说其是最近熬夜，休息不好，而且时常酗酒，贪凉，建议患者在家服药修养。患者在家休养一段时间后症状并无减轻，今日还出现食欲减退、恶心、呕吐、腹泻、进行性乏力、消瘦、发热、营养不良，患者家属劝其到医院就诊，遂来我院，听完患者叙述后，对患者进行检查：彩超、肝功能、甲胎蛋白，彩超发现右肝有一个低回声结节，为了明确诊断、进一步做了CT检查，结果显示肝右叶发现软组织肿块影，密度不均。

二、治疗经过

安排患者住院后，立刻安排术前的检查：心电图、心脏彩超、血常规、甲胎蛋白、肺部CT、肝功能及术前传染病检查，结果显示心肺功能正常，肝功能为Child A级，肾功能及血常规结果显示正常，甲胎蛋白升高，确诊为小肝癌，与患者家属沟通完，解释了手术过程及预后结果，立即进行手术，全麻下腹腔镜肝部分切除术，切除病灶在肿瘤周围2cm的正常肝组织，保证彻底清除病灶，术后留置一根引流管，手术结束后，将患者送回病房，患者苏醒后状态良好，检查各项指标正常。

三、治疗效果

患者经过我院规范系统性治疗后，状态改善，手术完整地切除了肝部的病灶处，术后坚持服用抗病毒药物，患者持续性的腹部钝痛、腹胀消失，食欲减退、恶心、呕吐、腹泻、进行性乏力、消瘦、发热、营养不良，症状尽数消失，食欲增加。腹腔引流管引流液极少，而且是淡黄色，予以拔除，肝功能及血常规等各项指标恢复正常，患者状态、精神良好，身体各项指标恢复正常，遂同意其出院回家休养，一个月复诊，再次检查各项指标正常，术区周围无癌细胞种植，无复发征兆。

四、注意事项

1.患者出院后应坚持服药，谨遵医嘱按时、按量服药，不能自行更改药物剂量，不能自行停药，患者家属记录患者服药后的状态，如有不适，过敏等不良症状需及时就医，定时复查。

2.患者在家需卧床静养，根据患者体力情况适当运动，不能进行剧烈运动，主要劳逸结合，避免劳累、熬夜、酗酒、焦虑等不良因素，需戒烟戒酒，保持良好的生活习惯。

3.患者饮食需要保障充分的营养，多吃一些新鲜的蔬菜和水果，而且以绿叶蔬菜为主，也需多食高蛋白、易吸收的脂肪、维生素A、维生素C、维生素K、胡萝卜素等补充足够的营养。

五、个人感悟

小肝癌的病因：1。肝硬化约70%的原发性肝癌，发生在肝硬化的基础上，多数为慢性乙型和慢性丙型肝炎。2.病毒性肝炎；3.酒精性肝病；4.非酒精性脂肪性肝病；5.家族史及遗传因素。小肝癌的典型症状：肝区疼痛、消化道症状、食欲减退腹胀、恶心、呕吐、腹泻、进行乏力、消瘦、发热、营养不良；自发性低血糖、红细胞增多症，高钙血症、高脂血症类癌综合征、血小板的增多、高纤维蛋白原血症等。借此想呼吁大家关注自己的身体健康状态，工作劳累要适当休息，身体出现不明症状时，一定要及时就医，不能掉以轻心