50岁男性左桡骨小头骨折，经治疗后好转

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：一名50岁男性患者，肘部曾经骨折。此次摔伤，身体左侧着地后，初步给予石膏固定复位治疗。来我院检查，诊断为左桡骨小头骨折。给予治疗后，病患好转，精神状况良好，予以出院。建议患者注意休息，不要劳累，发生不适及时就医。

【基本信息】性别：男，年龄：50岁

【疾病类型】左桡骨小头骨折

【就诊医院】中国医科大学附属盛京医院（三级甲等）

【就诊时间】2021年7月

【治疗方案】全麻下行左肘关节骨折脱位切开复位内固定，尺神经前置，石膏固定术，口服地奥司明片，术前实施二级护理，术后为一级护理。

【治疗周期】4天

【治疗效果】患者初到我院时，左手肘关节红肿、疼痛，不能活动。经手术治疗四天后，患者基本情况良好，病况逐渐改善，疼痛减弱，红肿消退，睡眠良好，精神状态佳，饮食逐渐恢复，各项检查也均无异常。综合考虑上述各项，最后对患者进行相关健康知识的科普教育，予以出院。

一、初次面诊

一名50岁的男性患者在家属的陪同下来到我院就诊。患者平素身体状况佳，八年前曾因车祸手脚骨折，术后偶尔会感觉到手脚的抽搐，近两年来，抽搐也没有再发作。此前患者在桥上摔倒，身体左侧着地，膝盖有重度擦伤，有血迹流出，左边胳膊不能活动。被路人送往就近医院进行救治，医院给予石膏固定复位治疗。患者返家之后，为了接受进一步的治疗，来我院进行检查。因为患者胳膊被石膏固定，遮挡住患处伤口，从外部无法确认具体伤势，猜测伤口处关节可能已经红肿，于是建患者立即住院，进一步进行检查和治疗。

二、治疗经过

患者住院后，对患者进一步完善检查。血常规的检查结果显示白细胞升高，可能存在炎症感染。对患者的左肘关节进行X线检查和三维重建，结果显示左肘关节的对位不良，外边可以看到固定影，考虑是软骨组织的肿胀。此外，还可查到左桡骨小头骨折。综合上述检查，诊断为左桡骨小头骨折，伴左肘关节脱位。立即给患者安排手术，给患者全麻，取仰卧位，采用on-table技术复位骨折块，用克氏针和空心钉固定桡骨小头，固定完毕后，采用C型臂透视，见复位及内固定完好，最后采用弹力绷带加压包扎，石膏托外固定。

术后，用头孢唑啉钠消炎，用盐酸丙帕他莫止痛，口服地奥司明片来减轻肿胀。术后查房，患者躺在床上，不能下床活动，禁食，只靠输液，患者自述疼痛难忍，难以入睡，予以安慰。术后第二天，精神见佳，自述疼痛有所减轻，开始逐步恢复进食。术后第四天，患者精神情况良好，肿胀消退，身体基本恢复，予以出院。嘱咐患者如果伤口出现疼痛或者肿胀等不适症状，需要回院复诊。

三、治疗效果

患者初到我院时，左手肘关节红肿、疼痛，不能活动。经手术治疗四天后，患者基本情况良好，病况逐渐改善，疼痛减弱，红肿消退，睡眠良好，精神状态佳，饮食逐渐恢复，各项检查也均无异常。综合考虑上述各项，最后对患者进行相关健康知识的科普教育，予以出院。

四、注意事项

患者出院后，要注意伤口的护理，不要沾湿伤口。恢复期间要注意休息，不要劳累，可以进行适量的功能恢复训练，促进机体的恢复。饮食上注意不要喝过多的骨头汤，其含有大量油脂，钙质含量不高，可能会造成高血脂，不利于骨头的恢复。也不要盲目补钙，正常饮食即可。如果伤口出现疼痛或者渗血等不适反应，及时到院复查。

五、医生感悟

骨折多见于儿童及老年人。病人常为—个部位骨折，少数为多发性骨折。经及时恰当处理，多数病人能恢复原来的功能，少数病人可遗留有不同程度的后遗症。关节脱位也称脱臼，是指构成关节的上下两个骨端失去了正常的位置，发生了错位。多暴力作用所致，以肩、肘、下颌及手指关节最易发生脱位。关节脱位后，关节囊、韧带、关节软骨及肌肉等软组织也有损伤，另外关节周围肿胀，可有血肿，若不及时复位，血肿机化，关节粘连，使关节不同程度丧失功能。所以发生骨折或者关节脱位后，一定要去正规的医疗机构予以治疗，避免因为错误治疗而耽误病情。此外，拆除石膏后，一定要在专业人士的指导下进行规范的功能恢复训练，不要自己盲目训练，一旦有不适需要立即就医。