颅前窝骨折的临床表现

颅前窝是颅底骨折的好发部位之一，发生强外力击打等情况时可导致颅前窝骨折，其临床表现可以有熊猫眼征、脑脊液鼻漏，以及脑损伤、神经损伤等相关症状：

1、熊猫眼征：骨折容易累及额骨、眶板和筛骨，导致筛前动脉等血管破裂出血，流到眶内眼睑周围，因此患者在受伤之后会出现熊猫眼征，是颅前窝骨折比较典型的征象。表现为眼眶周围皮下和球结膜下的紫红色瘀斑，很少扩展到眼眶以外，通常是双侧性出现，即双侧眶周呈青紫色，不一定有局部皮肤擦伤和结膜内的出血；

2、脑脊液鼻漏：骨折常累及副鼻窦并且伴有脑膜破裂，从而使脑脊液经额窦、筛窦，再经前鼻孔流出，而形成脑脊液鼻漏。对于鼻腔内有清亮液体流出的情况，可以进行红细胞计数检查，并与外周血结果相比较，也可以通过吸水纸或者纱布蘸取流出液，若出现血液周围有黄色浸润的水圈等情况，可以与出血相鉴别，切忌堵塞鼻漏处；

3、脑损伤：颅前窝底骨折时，骨折移位或骨折块脱落，可以同时合并额叶的脑挫裂伤，此时可以出现组织肿胀，引起颅内压升高，患者可出现头痛、头晕、呕吐等症状，且呕吐常为喷射性呕吐，还较容易导致癫痫发作，严重时甚至会出现意识障碍；

4、神经损伤：如果颅前窝骨折累及到筛板、视神经孔等，嗅神经通过筛板到达鼻腔，而视神经通过视神经孔进入眼眶，故该部位损伤可以引起嗅神经、视神经损伤。此时，患者在伤后会立刻出现不同程度的嗅觉障碍和(或)视力下降。

出现上述颅前窝骨折的相应表现时，及时就医进行治疗，遵医嘱给予抗生素药物预防感染，如头孢呋辛等。若患者疼痛剧烈，可适当给予止痛药物治疗。症状缓解后，也要注意定期复查。