肛门周围疼

患者出现肛门周围疼，在临床上属于比较常见的症状，常见原因有肛周湿疹、痔疮、肛周脓肿、肛瘘、肛周皮脂腺囊肿伴感染等，需要根据具体原因进行针对性治疗。

1、肛周湿疹：肛周部位的湿疹会引起皮肤、黏膜破溃，伴有细菌增生时，可导致感染，表现为红肿、疼痛、瘙痒等症状。此时，患者可以通过服用氯雷他定、盐酸西替利嗪等抗过敏治疗，肛周外擦莫匹罗星软膏、曲安奈德益康唑乳膏等，可以控制局部感染减轻肛周疼痛症状，还可以外用炉甘石洗剂收敛创面；

2、痔疮：常见于外痔或混合痔，当外痔伴有感染时，可引起肛周部位的疼痛、肿块。混合痔脱出肛门外，若不及时回纳到肛门内，可引起水肿、淤血、坏死等，也可出现肛门周围疼的症状。局部可以用复方利多卡因乳膏等，有助于缓解疼痛，还可以进行温水坐浴治疗。对于痔疮严重者，可根据情况进行注射硬化剂治疗、胶圈套扎疗法、红外线凝结术等；

3、肛周脓肿：肛周皮肤破溃细菌入侵或者肛窦感染，会引起局部化脓性炎症，主要症状是持续性疼痛，坐位、排便、咳嗽等，可加重疼痛现象。肛周脓肿形成后应及时行脓肿切开引流，清除局部坏死组织，加强抗感染治疗，如使用头孢克肟、阿莫西林等，避免脓肿范围扩大引起更加严重的感染；

4、肛瘘：常由于肛周脓肿引起，在肛周部位可有硬结，还有瘘管可流出脓血物质，也会引起肛门周围疼，以及瘙痒、分泌物等症状。常需要手术切开瘘管，形成开放性创面有助于愈合，还需要配合药物治疗，常用抗生素类药物有头孢呋辛、阿莫西林、罗红霉素等，还可以用高锰酸钾溶液坐浴；

5、肛周皮脂腺囊肿伴感染：皮脂腺囊肿可以导致肛周组织炎性病变表现为豆渣样改变，并伴有腥臭味，合并感染时会出现病灶红肿、疼痛等症状，可以通过彩超检查，明确皮脂腺囊肿的体积大小、具体范围，以及是否伴有液化。急性感染时可以通过外敷如意金黄膏、活力碘纱布促进炎症吸收，必要时也可以通过手术将脓肿切开引流，或者完整切除局部病灶。