婴儿吐奶

一、初次面诊

诊室里来了位年轻的妈妈，带着个1个多月的宝宝，说孩子从生下来不久就开始吐奶，每次吃完后就吐，精神还不错。我仔细问了问，这位宝妈总担心孩子吃不饱，每次都是宝宝吃的再也不吃了才停下，吃完了轻轻拍两下就放下了，还担心宝宝颈部受伤害，连个枕头也不放。根据宝宝的喂养情况，我判断是喂养不当引起的吐奶。

婴儿吐奶原因很多，除了与小儿自身生理特点有关外，还与一些病理原因有关，如先天性幽门肥厚梗阻、肠梗阻、先天性巨结肠等。

二、治疗经过

针对宝宝的喂养史，确定了宝宝的吐奶是因为喂养不当所致。于是进行了喂养指导，告知其正确的喂养方法，让宝妈别一次喂得太饱，适当减少一次喂奶量，增加喂奶次数，喂完后用力多拍一会背部使吞咽下的空气尽量排出来；让孩子躺下时头下垫一个薄枕头，让孩子保持一个头高身低位。

三、治疗效果

经过喂养指导后，宝宝的吐奶情况很快好转，随访得知第二天宝宝就基本上不吐奶了。

喂养方式不当是小婴儿吐奶的主要原因之一，主要是由于奶流速度过急、过慢，吞咽空气过多、奶瓶位置不当，一次吃得太饱，喂完后未有效拍嗝。小婴儿胃的容量较小，加上呈横位，贲门（入口）比较松弛，幽门（出口）比较紧，一次吃得太饱就容易溢出而吐奶。宝宝吃奶的同时会同时吞咽下一些空气，特别是奶量不足的情况下，胃内空气过多也容易吐奶，所以，喂完奶一定要让孩子竖起来趴到你的肩上，多拍一会儿，这样就不容易吐奶了。另外，母亲喂养要让宝宝有效含住乳头，奶瓶的奶嘴不宜过大或过小，以竖起来成流为佳。喂奶后体位不当。有的家长给宝宝喂完奶后不给孩子放枕头，甚至放成头低位，加上有的孩子胃的贲门比较松弛，容易出现胃食管反流，造成吐奶。正确的做法应该是给宝宝头下垫一个薄枕头，以不造成颈部屈曲为度，使宝宝保持头高身低的体位。

四、注意事项

1.注意正确的喂养姿势。

2.如果奶瓶喂养，奶嘴不易过大过小，以奶液能顺利滴成流为佳。

3.喂完奶放置床上垫一个薄枕头，保持适当头高身低位。

4.严重吐奶必须及时到医院查明原因。

五、个人感悟

1.小儿吐奶多种多样，喂奶方式不当是主要原因之一。

2.吐奶除了喂养不当，也与小儿的胃肠特点有关。

3.吐奶还有很多病理原因，如先天性幽门肥厚梗阻等，严重呕吐不能大意！