脊髓损伤小便尿意强烈尿不出

脊髓损伤后，虽然小便尿意强烈，但尿不出，可能是与神经受损、心理因素等有关，若不慎引起尿路粘连，也可能导致小便尿意强烈但尿不出的症状。因此需要及时进行相关的检查，如神经电生理检查、泌尿系统彩超等，以明确诊断，再进行针对性的治疗。

1、神经受损：若感觉神经元并未受损，但联络神经元或运动神经元因脊髓损伤而压迫、受损，则会导致膀胱虽可以感知并传导尿意，而大脑无法控制运动神经元进行排尿的症状，即神经源性膀胱，从而可以出现小便尿意强烈但尿不出的症状。此时可通过手法辅助排尿，或间歇导尿等方式进行排尿；

2、心理因素：患者脊髓损伤，可能伴有恐慌紧张的心理状态，导致尿道内约扩肌绷紧不松弛，出现小便尿意强烈却尿不出的表现。此类患者可以通过适当的心理鼓励、听轻音乐等方式，改善恐慌紧张等不良情绪，可以纠正排尿异常；

3、尿路粘连：患者虽然有脊髓损伤，但可能因为炎症、留置导尿等原因，导致患者尿路黏膜和皮肤发生粘连，出现排尿不畅、小便尿意强烈尿不出，可伴随脓性分泌物、尿滴沥等症状。需要进行尿道扩张术，甚至做尿道口切开成形术，才可逐渐缓解。若伴随脓性分泌物，则需要及时遵医嘱使用注射用头孢哌酮钠等抗生素进行抗感染治疗，以免粘连加重

脊髓损伤多伴有明显外伤，因此建议尽早治疗。同时，应注意避免食用辛辣、油腻性食物，可以多进食新鲜蔬菜和水果，保持心情舒畅，有助于疾病的恢复。