脚背腱鞘囊肿图片
肖文峰主任医师关节外科
中南大学湘雅医院
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概述
脚背的腱鞘囊肿表现为外形光滑、边界清楚且固定的圆形包块,有囊性感,伴随酸胀不适和轻度压痛。
腱鞘囊肿的发病原因不明,可能是腱鞘的结缔组织局部营养不良、发生退行性变而形成的囊肿。
症状
腱鞘囊肿生长缓慢,圆形,直径一般不超过2cm,多发生于腕背和足背部。部分患者除局部肿物外,无自觉不适,有时有轻度压痛。多数患者有局部酸胀或不适,影响活动。检查时可摸到一外形光滑、边界清楚的圆形包块,表面皮肤可推动,无粘连。囊肿多数张力较大,肿块坚韧,少数柔软,但都有囊性感。囊肿的根基固定,几乎没有活动。如果压迫局部神经可引起局部感觉运动障碍。足部的腱鞘囊肿若压迫腓神经,可造成足部麻木、疼痛,并向足底放射。



病因
腱鞘囊肿的病因尚不明确,多数人认为是关节囊、韧带、腱鞘中的结缔组织发生退行性变所致,部分病例与外伤有关。
诊断
腱鞘囊肿的诊断要把临床表现与影像检查结合起来,详细询问病史后做出综合评估。影像学检查首选超声检查。
治疗
腱鞘囊肿的治疗分非手术治疗和手术治疗2种。非手术疗法可用硬物猛击囊肿,造成皮下破裂;或注射麻药后用粗针做多处穿刺囊肿,然后加压揉按;或将胶冻抽吸后注入皮质激素药物。手术治疗则需将囊肿连同其茎部的病变组织,以及周围部分正常的腱鞘及韧带彻底切除,减少复发机会。
[1]黄家驷.黄家驷外科学.第7版[M].北京:人民卫生出版社,2008:2834.
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