雀斑样痣出现的原因是面部斑点

一、初次面诊

在去年的5月份左右，小田（化名）来到我们医院进行就诊，刚刚进来的时候头上戴着帽子，嘴上戴着口罩，捂的严严实实的。随后我询问小田道：“请问您是什么情况呢？”小田和我说道：“医生我想请您帮我看看雀斑吗，不知道为什么我现在脸上的雀斑越来越严重了，我现在都已经23岁了，刚刚好趁着这段时间没什么事情来医院进行治疗。”我听了小田的话以后和小田说道：“你先不要紧张让我来看看你到底是什么情况吧，你先将帽子和口罩拿掉。”听了我的话以后小田将口罩和帽子拿了下来，经过详细的询问得知，小田面部的斑点没有诱因，刚开始面部斑点是零星几个，后来症状逐渐严重，面部斑点越来越多。斑点无疼痛和瘙痒的情况，面部斑点。随后我就对小田进行了检查。小田面部的斑点颜色为黑褐色、淡褐色的斑点（如图一）。淡褐色的斑点比较多，尤其是在面颊两边和额头都是较为明显的。斑点的边缘清晰。互不融合，表面摸上去也是平滑的。没有出现高于皮肤的情况，没有出现增生和溃疡的情况。大小不一，大多都是芝麻粒大小，形态不规则。经过以上的检查，诊断小田的病症为雀斑样痣。

（图一为患者面部雀斑样痣）

雀斑样痣与雀斑是两种不同的疾病。雀斑一般具有遗传因素，紫外线照射将加重症状，可通过激光或外用药物进行治疗。雀斑样痣患者的斑点为淡褐色背景基础上类似雀斑的小斑点，分布于面部中央，不具有均匀性，可能局限于某一部位。雀斑样痣一般与遗传无密切联系，病因暂不明确，并非起始于儿童时期，成人也可突发，通过激光或外用药物进行治疗，无明显效果，治疗方法较为有限。

二、治疗经过

随后我告诉小田情况，小田的情况就是雀斑样痣。小田听到检查的结果以后，就开始询问我应该怎么治疗。我告诉小田：“雀斑样痣的治疗方式有许多，比如激光、药物治疗等等，主要是根据你的家庭情况以及病情的状态来决定治疗方式。根据你的这种情况可以选择调Q激光治疗或皮秒激光治疗祛除，这些都是非常不错的治疗方式。”

皮秒激光祛斑是利用皮秒激光所发射出的激光能量作用在皮肤表面，使斑点慢慢淡化、消散的一种治疗方式。求美者可以根据自己色斑的情况，选择正规的医院进行激光祛斑。皮秒激光是激光祛斑中一个仪器类型，患者可以选择相应的进行激光祛斑的治疗方式，皮秒激光在治疗以后，应该特别注意防止斑点出现反弹，要注意补水、保湿和日常的防晒护理，防止由于不当操作导致斑点加重、反弹的问题，会使斑点看上去更为严重。

调Q激光治疗主要根据选择性光热作用原理，脉宽以及合适的激光能量，让色素颗粒瞬间爆破，同时激光治疗是不会损伤周围完好的皮肤的。大多数的患者治疗2到3次以上就可以取得非常满意的效果，大多数患者治疗以后反馈的结果都是很好的，而且安全性也非常高。随后小田经过打电话和家属沟通以后决定采用调Q激光治疗。之后我让小田签署了激光治疗的手术同意书。之后就开始着手为小田准备手术。我让小田手术前清洗面部，敷上利多卡因乳膏等到表面的麻醉效果到了以后我就开始为小田进行调Q激光祛斑治疗，我选择的波长是532nm，手术过程也是非常顺利，小田也没有出现任何不适应的感觉。

手术结束以后，我告诉小田，激光祛斑手术在7天左右痂皮可能就会开始脱落，这个时候如果出现瘙痒的感觉一定不要用手去碰，要让痂皮自行脱落，要不然的话很容易留下疤痕。还有就是一定要注意防晒，要不然会影响治疗的效果，而且后期也会容易复发。激光治疗以后一周左右，皮肤会出现干燥的情况，在家一定要注意皮肤的保湿，这样也是有利于皮肤尽快恢复的。

之后小田也是按照我说的话，每天都是观察自己皮肤的状态，没有用手去碰，差不多过了半个月小田来医院复查，发现雀斑样痣的情况已经淡了许多。之后差不多3个月小田来进行第二次调Q激光手术治疗，过程也是非常的顺利，小田的雀斑样痣已经全部祛除了。到10月份来复查的时候面部已经非常的白皙了。治疗效果也是非常明显的。我看着小田因为自己皮肤焕发白皙开心的样子，我心里也是替病人感到开心，终于不用因为自己的雀斑样痣而感到自卑了。小田和我说：“阿姨治疗的效果真的是太好了，我现在脸上比以前白多了”。我叮嘱小田，一定要多注意防晒，避免出现复发的情况。可以定期的来医院进行复查，掌握皮肤的健康状态。

三、治疗效果

小田刚来医院进行检查的时候，面部雀斑样痣严重，之后患者选择了进行调Q激光治疗的方式来为自己治疗。经过两个疗程的治疗和恢复，小田现在的皮肤是白嫩透亮，皮肤也没有出现红肿或者雀斑样痣复发的迹象。激光部位在手术以后结痂瘙痒，小田也是积极的护理，很快雀斑样痣就已经开始淡化了。小田和我说，自己现在不会像自己之前那样没有自信，和人说话总是躲躲闪闪的了。后期只要注意防晒，定期来医院检查，掌握自己皮肤的情况。

四、注意事项

1、激光祛斑后患者一定要注意忌口，切勿进食辛辣油腻等刺激性食物，牛羊肉、海鲜等热性食物也不要吃，以免引起创口发炎。多喝水，促进机体新陈代谢，保证充足的休息和睡眠，以利于机体的恢复。

2、激光手术以后痂皮脱落引起的瘙痒一定要忍住不要用手去碰，要等到痂皮自行脱落，如果用手去抠，很容易导致皮肤留下疤痕。

3、激光手术以后，患者恢复期间，一定要保持患部的清洁，避免出现感染的情况，避免让伤口进行日晒。注意不要因为睡觉的时候擦碰到伤口部位。

五、个人感悟

拿上文中的小田来说吧，小田就是典型的雀斑样痣，是由于遗传导致的。

随着年龄不断增长，自己的雀斑样痣变得越来越多。后来到我们医院进行治疗，进过我为小田介绍治疗的方式，随后小田经过和家长的商量决定，采取调Q激光的治疗方法来治疗。经过两个疗程的治疗以后小田的雀斑样痣得到了有效的治疗，雀斑也已经淡化了许多。小田也是非常满意治疗的效果。

从小田的这个案例大家要知道，在选择治疗方案的同时要和家属进行充分的沟通，随后根据自己家庭的实际情况，进行选择治疗方式，最后再为患者进行手术。