手术切除皮下脂肪瘤，费用低、效果好

一、初次面诊

张女士在2年前无意中发现自己的腰背部出现了一个肿物，用手触摸质软，并且可以推动，张女士很是纳闷，自己没病没灾的怎么身上就长了这么一个“宝贝”，由于也没有其它的不适感，张女士当时就未予重视，但是随后张女士发觉肿物呈进行性增大，这下让张女士不淡定了，每天为了这个“宝贝”寝食难安。张女士的儿子见状便将母亲送来我科就诊。就诊后张女士坐立不安，能看得出来她非常紧张，我也能理解她的心情。

随后我先对张女士进行了安抚，她这才放松了下来配合我完成了各项检查。进行专科检查可以在她腰背部扪及一大小约2*3*2厘米肿物，边界清楚，质地中等，按压时张女士自述没有压疼，但是腰背部略有压痛和叩击痛，腰部活动良好，腰骶部无异常。随后我为张女士进行了背部彩超检查（如图1），可以在皮下软组织内见一梭形低回声区，大小约3*2*2cm、边界清，内回声欠均匀，内未见明显血流信号。考虑脂肪瘤可能性大，初步诊断为腰背部脂肪瘤。

图1

检查结束后我向张女士告知了她的病情：“通过检查您这个可能就是一般的皮下脂肪瘤，皮下脂肪瘤很少发生恶变，并且通过手术易切除，您就把心放肚子里好好治疗吧。”张女士听完也是松了一大口气。

二、治疗经过

从检查中可以发现张女士的腰背部肿瘤还是比较大的，达到了2*3*2厘米，一般来说脂肪瘤的直径小于1cm时，可以不进行处理，但是如果直径大于1cm并进行性增大时就需要进行治疗，治疗的方式一般选用手术切除。通过询问我了解到张女士既往身体健康，精神状态良好，因此可以确定她对手术的耐受性良好，并且经济方面也没有太大压力，综合考虑之下，我决定为张女士进行腰背部肿物切除术，此手术可以很好地将肿瘤切除掉，以防由于肿瘤继续生长导致患者的腰背部神经受到压迫损伤，从而对生活产生影响。

经过我治疗小组的商议，再经过张女士的家属同意之后，我为张女士进行了腰背部肿物切除术，由于张女士也是生平第一次做手术，不免有些恐惧，术前我对其进行了心理疏导，张女士对手术的恐惧感这才有所好转。对张女士麻醉成功进行手术时可以看见皮下有约2×3×3厘米大小的肿物，有完整包膜，呈脂肪样，与周围组织少许粘连，肿物与椎管不相通，随后将肿物完整切除并送去进行病理检查，彻底止血后，进行反复探查未见肿瘤组织残留。

术后我让张女士再进行了三天的留院观察与治疗，期间为防止张女士的伤口出现感染，我每天为张女士伤口处更换药物，以保持其干燥。心情也是影响恢复的一个因素，因此我每日会专门为张女士做心理方面的疏导，张女士也是很放松地完成了三天的住院恢复，出院时张女士以及她的家属们也很感激我科室人员的悉心照料。

三、治疗效果

张女士此次的切除手术非常顺利，看到这个让她担惊受怕两年的“宝贝”顺利从身上取下来了，张女士终于是放下心了，术后通过病理检查确诊张女士就是腰背部脂肪瘤。在进行3天住院恢复后张女士顺利地回到自己的家里进行休养，由于和我建立了良好的信任关系，张女士能够按时遵医嘱来复查恢复情况，最后一次复查时张女士伤口恢复良好，并且皮下脂肪瘤没有出现复发的情况，张女士的精神头又像以前一样足了。

皮下脂肪瘤手术费用需根据具体病情、地区等因素综合决定。体积较小、部位较浅的脂肪瘤可门诊切除，所需费用较低，单个脂肪瘤手术切除大概几百元，如果脂肪瘤体积较大或位置较深，则需要住院治疗，费用也会高一些。建议患者可以先选择合适的医院，根据病情的程度选择手术方案，再向医院咨询具体的价格。建议患者要到正规的医院就诊，完善基础检查后再进行手术，防止切除不到位，遗漏某处脂肪瘤，疾病再次复发。

四、注意事项

由于张女士刚经历了肿物切除手术，因此生活中要注意预防感染，首先要注意保持创口干燥，创口不要沾水，然后要及时地更换敷料，饮食上要注意保持清淡，忌酒的同时不可食用辛辣刺激以及过于油腻的食物，也要注意养成规律的生活习惯，保证充分休息，促进创口恢复。

五、个人感悟

张女士此次也很是不解，怎么好端端地就会出现脂肪瘤呢？倒是没有出现其他的不适症状，但是看到它逐渐增大，自己的心结也是越来越深。其实皮下脂肪瘤就是这样的，它是我们生活中比较常见的一种软组织良性肿瘤，主要是由成熟的脂肪细胞组成，一般来说不会出现恶变，但是有时也会逐渐增大，很多患者出现这样的症状后就会开始像张女士一样坐立难安，这也能理解他们的心情。

皮下脂肪瘤一般可以出现在身体任何有脂肪的部位，像张女士的皮下脂肪瘤就出现在了腰背部，起初一般不会有明显的症状，这时一般不需要干预，但是脂肪瘤生长到一定程度可能就会对患者的活动产生影响，有些部位也可能会压迫到神经，这时就需要根据病情采用手术的方式进行切除。