眼角长出“一块肉”可能是翼状胬肉

（声明：本文仅用于科普用途,为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：王奶奶无意中照镜子时竟然发现右眼眼角边竟然很突兀地长出薄薄的一小块肉来，也不痛不痒。观察一段时间后发现这一小块薄肉还在明显生长，并且颜色开始发红，略微肿了起来，伴右眼明显干涩、发痒，有异物感。门诊行眼科检查观察患者右眼结膜充血、水肿，可以观察到右眼角膜缘出现轻度充血的三角形纤维血管组织，周围球结膜充血、水肿，确诊为“翼状胬肉”，为患者行单纯翼状胬肉切除术，术后患者不适症状消失。

【基本信息】性别：女，年龄：63

【疾病类型】翼状胬肉

【就诊医院】国药同煤总医院

【就诊时间】2018-02-15

【治疗方案】单纯翼状胬肉切除术

【治疗周期】住院治疗2周，1月后眼科门诊复诊

【治疗效果】经过积极治疗，患者病情恢复较好，右眼翼状胬肉被完整切除，观察术区愈合良好，右眼视物恢复正常

一、初次面诊

一次照镜子时王奶奶无意中发现自己的右眼眼角边竟然长除了薄薄的一块淡粉色的肉来，这块薄肉呈三角形，突向瞳孔。王奶奶开始还没有太在意，以为是最近上火造成的。可没想到观察一段时间后，这块薄肉竟然还在不断生长，颜色开始发红、略微隆起。并且王奶奶感觉到右眼有明显异物感，看东西越来越模糊。我了解到患者病情后，行眼科检查发现患者右眼结膜充血、水肿，可以观察到右眼角膜缘出现轻度充血的三角形纤维血管组织，周围球结膜充血、水肿，诊断为“翼状胬肉”。

二、治疗经过

翼状胬肉在临床上有时睑裂斑容易混淆。睑裂斑患者主要表现为发生在睑裂区靠近角膜缘的球结膜处。其病灶往往呈三角形或椭圆形，局限性隆起。病灶颜色往往呈灰色或淡黄色。而翼状胬肉则是从角膜边缘生长逐渐突向瞳孔，颜色发红，有明显充血、水肿。翼状胬肉主要表现为会侵入患者角膜，而睑裂斑一般不会对角膜造成明显损伤。这是两者之间主要的区别点。

观察到王奶奶目前属于进行性翼状胬肉，明显充血、肥厚，进一步发展的话可能会逐步会遮蔽瞳孔，从而导致患者视力进行性下降。因此，向患者以及家属交代病情，建议采取手术方式进行治疗，行单纯翼状胬肉切除术。患者取平卧位，常规消毒、铺单，使用开睑器扩大、固定眼睑，使用庆大霉素注射液+生理盐水冲洗右眼结膜囊，使用利多卡因注射液行结膜下浸润麻醉。之后选择从翼状胬肉头部开始进行逐步切除，切除过程中除了切除掉翼状胬肉的病变组织以外，还要将变性的球结膜组织一并切除，尽量注意保留正常的球结膜组织。手术过程较为顺利，观察无明显活动性出血后，将鼻上、下黏膜切口与鼻侧黏膜切口分别缝合到浅层巩膜后，手术顺利完成。

三、治疗效果

手术后第二天，患者开始自诉右眼疼痛明显，同时伴有流泪的情况。打开覆盖的无菌敷料，观察术区伤口处无明显红肿、脓性分泌物。告知患者为术后正常反应，给予患者口服布洛芬缓释胶囊，以缓解疼痛、改善症状。数天后，右眼疼痛感逐步缓解、消失，未再出现明显畏光、流泪等表现。出院时观察患者右眼结膜无明显充血、水肿，鼻侧结膜平整，角膜透明。右眼视物清晰，无明显不适症状，恢复情况良好。

四、注意事项

我告诉王奶奶在短时间之内，尽量要让右眼多休息。避免长时间读书、看报，避免长时间玩手机、电脑，以免导致眼部疲劳，减少电子产品对眼部的刺激。饮食上注意忌口，不要吃过于油腻、辛辣，刺激性食物，多吃新鲜的蔬菜和水果。养成良好的卫生习惯，勤洗手，不用脏手去揉眼睛。外出时注意对眼部的保护，佩带墨镜或防风镜。以后需要定期前往医院眼科门诊就诊，观察病情变化。

五、个人感悟

翼状胬肉被认为是由于受到外界各种理化因素刺激所导致出现的一种慢性炎性病变。在各种外界因素刺激下导致球结膜及其下的纤维血管组织不断增生，并且侵入角膜，从而导致患者出现视物模糊、进行性视力下降，甚至因遮蔽瞳孔导致患者出现严重视力障碍。翼状胬肉反复发作，在各种炎症因子刺激下使得纤维组织不断增生，纤维血管不断增粗，从而使得翼状胬肉肥厚、增大，逐步遮蔽瞳孔，严重影响到患者的视力，甚至会导致眼球运动障碍，往往需要采取手术方式来进行治疗。