上吐下泻恶心反胃想吐拉稀浑身无力发冷
2023年3月28日
李乾主任医师消化科
中南大学湘雅医院
三甲 | 全国A++++
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有上吐下泻、恶心、反胃、想吐、拉稀、浑身无力、发冷等症状者,考虑是胃肠功能紊乱、急性胃肠炎、胃肠型感冒等疾病所致,建议到医院完善相关检查,以便于采取针对性治疗措施。
1、胃肠功能紊乱:主要与暴饮暴食、进食不干净食物以及受凉等有关,胃肠黏膜受食物、细菌、冷刺激等影响,而出现胃排空、胃肠蠕动等异常,导致上吐下泻、恶心、反胃、想吐、拉稀等症状。腹泻、呕吐严重者可导致电解质紊乱,出现浑身无力、发冷等。可在医生指导下使用蒙脱石散、盐酸小檗碱片等药物止泻,联合双歧杆菌三联活菌散、甲氧氯普胺片等药物控制症状,并及时建立静脉通道,以便于用药、补液,预防脱水或水电解质紊乱;
2、急性胃肠炎:一般是由饮食不洁引起的细菌、病毒感染,胃肠道黏膜出现炎症反应,进而出现上吐下泻、恶心、反胃、想吐、拉稀等症状。频繁呕吐、拉稀者,由于机体水分、镁离子、钾离子等大量丢失,可出现浑身无力、发冷、出冷汗等症状。需积极进行抗感染治疗,可遵医嘱使用盐酸左氧氟沙星胶囊、诺氟沙星胶囊等药物,也可根据药敏试验选择敏感抗生素,并联合使用盐酸洛哌丁胺胶囊、复合维生素B片等,以控制腹泻、呕吐等;
3、胃肠型感冒:主要是病毒感染所致,可表现为上吐下泻、恶心、反胃、想吐、拉稀等消化道症状,还可伴有浑身无力、发冷、咳嗽、发热等症状。可针对症状采取相应措施,如高热患者遵医嘱使用布洛芬混悬液、对乙酰氨基酚片等药物,以控制炎症、降低体温,而呕吐、反胃者可在医生指导下使用多潘立酮片等药物进行治疗。
此外,肠道肿瘤、胰腺炎、胆囊炎、药物中毒也可能出现此症状。患者治疗期间需控制饮食,避免易产气、辛辣、油腻、生冷等食物摄入,忌烟酒等,可适当多喝温开水、淡盐水等,以补充水分、预防脱水。
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