怀孕甲功异常

甲功即甲状腺功能检查，主要是指检查体内游离三碘甲状腺原氨酸、游离甲状腺素、促甲状腺激素等激素的情况。而怀孕甲功异常主要是由于碘缺乏或HCG相关性甲亢所致，因怀孕甲功异常可能导致流产、胚胎停育、胎儿智力低下、发育畸形等情况的发生，故需要进行规范性治疗。

1、碘缺乏：由于怀孕20周前，胎儿的甲状腺尚未发育，胎儿需要从母体摄取甲状腺素，若孕妇碘摄入不足或胎儿需求过多，便可能导致碘缺乏，从而导致甲状腺素降低、促甲状腺激素增高等怀孕甲功异常的情况。初期孕妇可能无异常表现，严重者可能会出现疲劳、嗜睡、记忆力下降、食欲差、声音沙哑、便秘等表现，多可确定孕妇存在妊娠合并甲减的情况，可遵医嘱给予左甲状腺素钠片进行治疗，以满足胎儿及孕妇对甲状腺激素的需求；

2、HCG相关性甲亢：主要发生在怀孕早期，与怀孕早期人绒毛膜促性腺激素，也就是HCG水平升高有关。由于HCG与促甲状腺激素化学结构相似，故HCG对甲状腺细胞表面的促甲状腺激素受体具有兴奋作用，从而导致孕妇血中游离三碘甲状腺原氨酸、游离甲状腺素增高，从而出现怀孕甲功的异常。因HCG相关性甲亢属于怀孕早期的一过性表现，甲亢症状较轻，故一般无需进行特殊治疗，随着怀孕月份的增加，甲功多可恢复正常，但是若促甲状腺激素过低，可能会导致胚胎停育或胎儿畸形，故此时需要医生的指导下应用丙硫氧嘧啶片进行治疗，以促进恢复。