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左边胸口疼并且左边肩膀疼

2023年5月28日
提示:本内容由有来医生提供,仅作参考,不能代替面诊,如有不适请尽快线下就医
李安莹副主任医师心脏内科
中南大学湘雅三医院
三甲 | 全国A+
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左边胸口疼并且左边肩膀疼,可能是由心肌梗死、心包炎、冠心病等所致。通常左胸口疼并且左边肩膀疼是肩背部受到心胸部疼痛的牵引所致,需要根据不同的原因进行针对性治疗。

1、心肌梗死:患者心脏中的冠状动脉血管会出现动脉粥样硬化斑块,容易发生破溃,使血液中的血小板聚集,形成动脉血栓,造成冠状动脉堵塞,使血流不能向心肌供氧和供血,从而出现左边胸口疼的症状。疼痛多为挤压感、压迫感、沉重感等心前区疼痛,向上可放射到左侧肩背部,从而出现左边肩膀疼,并可伴有全身出汗、皮肤苍白、血压降低、呼吸困难等症。患者可在医生指导下使用硝酸甘油、酒石酸美托洛尔、阿司匹林等药物进行治疗,或是评估后进行手术治疗,比如经皮冠状动脉介入治疗、冠状动脉搭桥术等;

2、心包炎:病毒感染、细菌感染、自身抵抗力差等因素所导致的心包炎,会使患者心包积液过多,受到压迫或炎症刺激就会出现左边胸口疼,疼痛多为心前区、胸骨后刺痛,并放射到左肩、左臂,出现左边肩膀疼的情况。可遵医嘱使用阿司匹林、秋水仙碱、泼尼松等药物进行治疗,还可遵医嘱进行手术治疗,比如心包剥离术、心包穿刺术等;

3、冠心病:患者的动脉血管出现粥样硬化性病变时,心肌细胞因为缺氧、缺血而出现坏死,从而导致左边胸口疼,患者疼痛通常在过度劳累或情绪激动后出现,疼痛多在胸部的左侧并多牵涉至左肩部,表现为左边胸口疼并且左边肩膀疼,并可伴随胸部压迫、呼吸短促等症状。可遵医嘱使用吲哚布芬、阿司匹林、硝酸异山梨酯、比索洛尔等药物进行治疗,还可遵医嘱进行手术治疗,比如经皮冠脉介入治疗。

除疾病因素外,过度劳累、气候变化剧烈也可导致左边胸口疼并且左边肩膀疼,一般在休息后可自行缓解。若症状持续无变化或加重,应及时到医院诊治,并在医生的指导下选择合适的治疗方法,切不可擅自用药、停药。患者要定期到医院进行复查,医生可根据复查的情况调整治疗方案。