儿童脖子疼痛,头歪着一侧
2023年3月29日
范竟一主任医师小儿骨科
首都医科大学附属北京儿童医院
三甲 | 全国A+++
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在临床上引起儿童脖子疼痛,头歪着一侧的常见原因有落枕、急性外伤、肌性斜颈、骨性斜颈、颈部淋巴结肿大等,主要应根据不同原因进行针对性治疗。
1、落枕:通常是儿童夜间睡觉姿势不当,或长时间保持一个姿势睡觉,会出现儿童脖子疼痛,头歪着一侧,可以颈部制动,配合按摩、推拿治疗;
2、急性外伤:多见于儿童颈部遭受急性外伤打击,引起局部组织水肿、出血、发炎,导致儿童脖子疼痛,头歪着一侧。治疗上主要是颈部制动,局部先冷敷后热敷,口服消肿、抗炎止痛药物治疗,常用的药物有布洛芬缓释胶囊等;
3、肌性斜颈:常常是由于先天发育异常,导致胸锁乳突肌内血肿机化,形成瘢痕、挛缩硬结,导致儿童脖子疼痛,头歪着一侧。治疗上可以通过手法按摩松解瘢痕,如果经过保守治疗无效,常需要手术治疗,如在麻醉下行胸锁乳突肌下端切断术;
4、骨性斜颈:是由于颈椎骨性发育异常导致颈椎侧弯,使颈部肌肉受力不平衡、侧弯压迫脊髓神经,引起儿童脖子疼痛,头歪着一侧。治疗前期可以通过颈部矫形支具进行治疗,在儿童骨骼发育成熟以后,通过手术截骨矫形来矫正;
5、颈部淋巴结肿大:往往是由于呼吸道感染引起颈部淋巴结肿大发炎,导致儿童脖子疼痛,头歪着一侧。治疗上主要是抗炎治疗,常用的药物有头孢克肟、利巴韦林等。
当出现儿童脖子疼痛,头歪着一侧时,无论是何种治疗,均应严格遵医嘱使用药物,家长不可以盲目给儿童用药,避免药不对症,出现副作用。
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