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高血压摔倒后脑出血怎样处理

2023年5月28日
提示:本内容由有来医生提供,仅作参考,不能代替面诊,如有不适请尽快线下就医
赵文淑主任医师心脏中心
首都医科大学附属北京朝阳医院
三甲 | 全国A+
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高血压摔倒后脑出血,家属应该第一时间呼叫120,将病人送至正规的医院抢救。同时保持病人的安静稳定,安抚病人情绪,避免因坐起、躺下等动作加重脑出血。完善相关检查后,根据脑部CT、核磁共振等检查结果的反馈,判断病人出血量的大小,给予一般治疗、药物治疗、手术治疗。

一、一般治疗:

保证病人绝对卧床,保持安静的情绪状态,避免过激的活动。给予心电监护、血压检查,24小时动态检查病人各项生命体征。注意保持病人的呼吸道通畅,避免呼吸道异物堵塞,导致呼吸不畅。检查病人是否小便正常,是否有肾脏功能不全,应保证正常肾脏灌注,避免严重并发症的发生。

二、药物治疗:

1、降压药物:高血压病人摔倒后脑出血,需及时控制血压,保证脑部出血减慢或停止,避免加重脑出血,常见降压药物包括卡托普利、尼莫地平等;

2、纠正电解质药物:病人可能出现电解质的紊乱,如果出现低钾、高钾的情况,可能需要补钾、降钾等相应治疗,常见药物包括氯化钾、枸橼酸钾、呋塞米等;

3、利尿药物:病人可能颅内压较高,需进行降低颅内压,给予利尿药甘露醇、氢氯噻嗪等;

4、抗酸药物:高血压病人摔倒脑出血,可能会导致应激性溃疡、消化道出血,需给予保护胃黏膜,以及抗酸药物,如奥美拉唑、兰索拉唑、雷贝拉唑等;

5、抗感染治疗:病人在摔倒脑出血后,需保持卧床休息,但由于长期卧床可能导致各种感染并发症,需注意防范感染,给予抗生素如阿莫西林、阿奇霉素、头孢克洛、头孢克肟等。

三、手术治疗:

对于脑出血出血量比较大,对脑组织压迫的风险相对较高,需通过外科手术进行止血、清除颅内的血块。

高血压患者日常应该注意,按时服用药物控制血压,遵医嘱规范服用药物,避免随意停药或加减药量,日常应该注意保持心情平稳,避免出现大幅情绪波动,注意定期测量血压、合理作息、劳逸结合。