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右手大拇指肿痛

2023年8月21日
提示:本内容由有来医生提供,仅作参考,不能代替面诊,如有不适请尽快线下就医
贺斌副主任医师骨科
武汉大学人民医院
三甲 | 全国A++
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右手大拇指肿痛,主要与受凉、过度劳损、外伤、急性化脓性感染、腱鞘炎、腱鞘囊肿、类风湿关节炎、痛风、骨关节炎等因素有关,应根据原因采取处理措施。

1、受凉:若长时间处于寒冷的环境中,未做好右手大拇指部位的保暖措施,受到寒冷空气刺激容易引发局部肿胀、疼痛等症状,伴有关节活动受限的情况,建议充分休息,可通过局部热敷、按摩等方式缓解疼痛。

2、过度劳损:若长时间用右手工作或学习,如敲键盘、画画等,容易导致大拇指部位受到挤压,可影响局部血液循环而导致不适,出现肿胀、疼痛等情况。应注意休息,尽量减少用手工作的时间,可通过局部热敷、按摩来进行缓解。

3、外伤:若右手大拇指部位受到了针刺、磕碰等外伤,可能会造成局部软组织损伤,可引发疼痛、轻微肿胀,建议在受伤后24小时内进行冷敷,促进血管收缩,在24小时后进行热敷,加快局部的血液循环,并遵医嘱口服消炎止痛药物治疗,如布洛芬缓释胶囊等。

4、急性化脓性感染:主要与右手的皮肤溃烂有关系,致病菌以金黄色葡萄球菌为主,细菌可通过破溃口进入手掌组织间隙,则会引起感染的情况,大拇指部位可出现红、肿、热、痛等症状,建议患者遵医嘱应用阿莫西林胶囊、头孢呋辛酯片等抗生素药物治疗。

5、腱鞘炎:多见于长期、过度使用手指和腕关节的人群,由于右手大拇指频繁活动,使局部腱鞘和肌腱反复摩擦,从而产生炎症引起肿胀、疼痛、受累关节活动障碍的情况。建议在医生指导下使用吡罗昔康贴片、醋酸曲安奈德注射液等药物,药物治疗效果不佳时可通过腱鞘切开减压等方法缓解症状,有助于松解粘连的腱鞘和肌腱。

6、腱鞘囊肿:可能与关节退变及长期损伤有关,手部好发于手腕背侧,还可发于腕掌侧及手背部,拇指、食指等处,若囊肿对局部产生压迫,可出现疼痛、远端麻木,及关节运动障碍等症状。建议通过针刺挤压法挤出囊液,在局部注射倍他米松磷酸钠注射液等药物治疗。

7、类风湿关节炎:主要与自身免疫、遗传、微生物感染、吸烟等因素有关,会逐渐表现为对称性多个关节受累,可出现在右手大拇指部位,伴有长时间晨僵、肿胀、疼痛等症状,患者可以在医生指导下使用塞来昔布胶囊、依那西普注射液等药物治疗。

8、痛风:是由于尿酸盐沉积在关节囊、滑囊、软骨、骨质和其他组织中而引起的病损及炎性反应,以足部跖趾关节及大拇指为多发部位。手指关节可出现红、肿、热、痛等症状,甚至会影响正常活动。患者应避免饮酒,注意控制高嘌呤饮食的摄入,如海鲜、啤酒、豆制品及动物内脏等,急性发作期的患者可遵医嘱使用秋水仙碱片、别嘌醇片等药物进行缓解。

9、骨关节炎:主要与肥胖、创伤、感染等因素有关,当右手大拇指骨关节部位出现炎症反应时,可引发关节软骨损害,并累及整个关节组织,出现局部充血、水肿,以及疼痛等症状。建议患者在医生指导下使用双氯芬酸钠肠溶片、甲泼尼龙片等药物治疗。

除上述因素外,结核病等也会引起此类情况,患者可前往医院骨科就诊,完善视诊、X线片、脑部CT等检查,以明确具体的原因。