食管静脉曲张用什么药物治疗
摘要：食管静脉曲张是肝硬化常见的并发症，形成的主要原因是门静脉压力增高。胡先生就是一位慢性乙肝肝硬化患者，因为呕血来医院，经过积极治疗原发病，输血、补液、抗感染、降低门脉压力、抑酸护胃、内镜下治疗、止血、营养支持、对症等治疗，胡先生没有呕血，血红蛋白稳定。
一、初次面诊
胡先生是因为呕血、黑便入院的，伴有乏力，出汗、心慌，没有头昏、意识障碍、腹痛、腹泻、发热、黄疸、皮肤黏膜出血等表现，以前有慢性乙肝肝硬化，没有正规治疗，经常熬夜，作息习惯不规律，不抽烟不喝酒，了解到这些情况，和家属商议后将胡先生收入院治疗。
二、治疗经过
我们给胡先生查了血常规、凝血功能、肝功能、肾功能、电解质、腹部彩超等检查，发现血红蛋白偏低，并行内镜检查发现食管静脉曲张并破裂引起出血，所以采用内镜下治疗，药物治疗上使用恩替卡韦抗病毒治疗，还原型谷胱甘肽护肝，普萘洛尔降低门脉压力，急性出血可加用头孢他啶抗感染、输血、补液、奥美拉唑抑酸护胃、奥曲肽抑酶止血，也可加用特利加压素减低曲张静脉压力，同时也可使用阿托伐他汀钙等他汀类药物减轻肝脏炎症反应和纤维化，金双歧调控肠道菌群等药物治疗。除此之外，也可请医师评估介入治疗指征。
三、治疗效果
治疗前胡先生有呕血、黑便、乏力、心慌等症状，血红蛋白明显降低，治疗以后胡先生呕血等症状缓解，血红蛋白稳定，顺利出院。
四、注意事项
1.注意优质蛋白饮食，规律作息习惯，避免熬夜、劳累、受凉。
2.注意观察有无呕血、黑便、便血等消化道出血表现，有无黄疸、下肢水肿、皮肤黏膜出血、腹胀、乏力、意识障碍等肝硬化及并发症表现。
3.坚持治疗，定期复查血常规、凝血功能、肝功能、内镜等。
4.如有不适，立即就诊。
五、个人感悟
食管静脉曲张治疗上可以采用药物治疗、内镜治疗、介入治疗、手术治疗等几个方面，具体治疗方案需要咨询专业医师。我们要做好早期预防，因为一旦食管静脉曲张破裂出血，很可能危及生命。
