肛门大便出血撕裂疼痛

肛门大便出血撕裂疼痛，可能是因为痔疮、肛裂、肛周炎等原因引起，需要根据不同的原因，选择合适的治疗方法。处方药物需要在医生的指导下使用。

1、痔疮：可能是因为随着年龄增长，肛垫弹性逐渐减弱，其位置发生下移，并发生增生肥大引起痔疮。也可能是因为长期患有便秘、前列腺肥大等疾病，或长期久坐、久站，导致肛周静脉丛血流不畅，逐渐充血、扩张，引起痔疮。可能会出现肛门瘙痒、疼痛，如果发生便秘，其粪便可能会变得干燥，在用力排大便时可能会导致痔核破裂出血，粪便对痔核的刺激还可能会出现撕裂性疼痛。治疗上，建议口服槐角丸、清火栀麦片等中成药，或者外用痔疮膏、痔疮栓等药物，能够有效促进肛周血流微循环，减轻水肿、疼痛。在排便后建议使用低浓度的高锰酸钾溶液坐浴，也能缓解肛门不适感。如果药物治疗效果不佳，建议采取手术治疗，比如痔切除术、PPH等。生活中注意个人卫生，保持肛门清洁，避免久坐、久站。

2、肛裂：可能是因为长期患有便秘或反复发生腹泻，致使肛管皮肤在外力作用下受损，皮肤全层裂开，形成溃疡面。或者肛管因为受到外伤、手术等因素变得狭窄，在粪便干结时肛管皮肤被撕裂，进而诱发肛裂。排大便时可表现为肛门撕裂性疼痛，也会伴有便血出现。治疗上，对于轻症患者，可采取低浓度的高锰酸钾溶液坐浴，能够促进肛周黏膜血流量，加快伤口愈合。如果比较疼痛，可以口服如塞来昔布胶囊、美洛昔康片、双氯芬酸钠缓释片等药物缓解疼痛。如果经药物治疗效果不佳者，可采取手术治疗，如肛裂切除术、肛门皮瓣技术。生活中建议养成良好的排便习惯、生活习惯，多饮水，多食富含膳食纤维的食物，如燕麦、芹菜等，以保持大便通畅。

3、肛周炎：可能是因为肛周皮肤受到粪便、细菌感染等引起，比如大肠杆菌、链球菌感染等，可引起肛周炎症反应，出现肿痛、灼热、瘙痒感等。在排大便时，可能会出现便血，由于局部不断受到炎症刺激，可能会出现皮肤薄弱或浅表糜烂，在排大便时可能会出现撕裂疼痛。治疗上，如果是细菌感染引起，可口服头孢克肟分散片、头孢拉定胶囊、青霉素V钾片等抗生素药物进行抗感染治疗。或者局部涂抹氧化锌软膏、丁酸氢化可的松乳膏、醋酸曲安奈德益康唑乳膏等药物，缓解症状。如果是急性期，红肿明显者，可局部外用炉甘石洗剂。生活中应注意饮食调整，避免辛辣刺激性食物摄入，同时保持肛周清洁卫生、干燥。