继发性早泄竟是包皮龟头炎惹的祸，综合处理后好转

一、初次面诊

2002年4月份的一天，门诊上一位23岁的小伙子，在女朋友的陪同下前来就诊。女朋友待在诊室之外，没有好意思进入诊室。小伙子自诉近期出现早泄现象，性生活时间1-2分钟。患者虽然还没有结婚，但是与女朋友同居已经一年多了，平时性生活时间都在10分钟以上，突然时间变短，让自己十分难堪，心理压力也比较大。让患者平卧于检查床上，发现患者包皮龟头存在红色斑点，局部分泌物增多，包皮过长。给患者开具了泌尿系彩超、尿常规等相关检查。

二、治疗经过

尿常规结果提示白细胞、红细胞、蛋白等均在正常范围之内，泌尿系彩超也未见明显异常。综合考虑患者的病情，认为患者早泄很可能是包皮龟头炎、包皮过长引起的。于是，局部应用稀碘伏对包皮内板和龟头表面进行消毒，清除污物，然后口服左氧氟沙星进行抗菌消炎治疗。三天后，患者炎症基本控制，然后检查凝血常规无异常，在局部麻醉下进行包皮环切手术。

包皮环切手术可以采用传统手工缝合的方式进行操作，也可以使用一次性包皮缝合器，患者自愿选择应用一次性包皮缝合器。局部麻醉成功后，将缝合器内杆子植入包皮内，然后绑定外部装置，启动开关，将过长的包皮切除。手术切口在吻合器的帮助下，一次性缝合完毕。操作过程非常顺利，几乎没有出血，花费时间五分钟。术后应用弹力绷带对手术切口加压包扎，预防出血，嘱患者口服消炎药物，预防局部感染。

术后三天，患者回院复查，拆除敷料，未发现出血、感染。术后3周，患者的吻合钉脱落，刀口愈合良好。两周之后，电话随访患者，了解到手术之后性生活时间延长，目前又恢复到了一开始的10分钟左右，患者及女朋友对治疗效果非常满意。

三、治疗效果

由于患者的包皮龟头炎是初次发作，所以对药物的敏感性还是比较好的，单纯的消毒、抗菌消炎治疗之后炎症就控制住了。但是如果不进行包皮环切手术，这种包皮龟头炎是非常容易复发的，所以进行手术治疗也是必不可少的。综合处理之后，患者的性生活时间明显延长，达到了预期的治疗效果。

四、注意事项

日常生活中，患者需要保持外生殖器的局部卫生，避免感染。性生活之前双方也要清洁外生殖器，避免交叉感染。平时要多饮水，多排尿，勤换内衣内裤。多学习性知识、性技巧，男女双方密切配合，完成高质量性生活。

五、个人感悟

通过本继发性早泄患者的诊治，我有以下几方面的感悟。第一，早泄分为原发性早泄和继发性早泄，原发性早泄是指从一开始性生活时间就比较短。继发性早泄指的是开始性生活时质量比较好，某些疾病造成了时间变短，本患者就属于后者。第二，形成继发性早泄的原因比较多，常见的有前列腺炎、包茎、包皮过长、包皮龟头炎等等。需要明确具体病因，进行针对性的处理。第三，早泄的患者往往心理压力都比较大，所以在原发疾病治疗的同时，进行心理安慰也是必不可少的。