肺结核手术是微创还是开胸

手术并不是治疗肺结核的主要手段，但若采用手术治疗，微创或开胸均可考虑。肺部感染结核后，严重时甚至有广泛性胸膜粘连，微创手术的操作难度比较大，并且局限性较大，因此开胸手术更为常见。

一般情况下，肺结核不需要手术治疗，通过口服抗结核药物治疗，比如异烟肼、利福平、乙胺丁醇等，通常能够取得较好的治疗效果。如果肺结核出现肺部空洞、肺部毁损、结核球形成，或者大量咯血等情况时，药物治疗作用有限，才需要进行手术治疗。

由于肺结核可导致胸膜粘连，开胸手术比较安全，可以在直视下操作，减少对正常肺的损伤，手术成功率高。微创胸腔镜操作，胸膜粘连和出血不好控制，技术要求高，可能会出现出血多、分离困难、损伤邻近器官等情况。但也要根据肺部结核的位置、大小、肺功能等情况选择开胸还是微创。没有粘连、需要切除的范围较小的患者，可以考虑微创手术，具体手术方式应由医生按患者具体情况选择。