咽喉癌也会出现声音嘶哑以及呼吸困难的症状,要警惕
摘要:75岁的老年男性患者,出现了呼吸困难以及声音嘶哑的情况,被诊断为咽喉癌,于是为患者采取了手术治疗的方案,方案如下:全身麻醉下行全喉切除术+气管造口术,患者经过手术治疗后,患者声嘶伴呼吸困难的症状缓解,病情稳定。
一、初次面诊
2年前,患者在无明显诱因下出现了声音嘶哑的症状,当时自行口服药物过后,症状有所好转,但是就在1个月前,患者又出现了呼吸困难的症状,于是就去了附近医院进行检查,咽部增强CT提示两侧声带不规则增厚,声门下区软组织增厚,考虑肿瘤性病变,惊醒活检检查提示鳞状细胞癌,当时没有进行特殊治疗,半个月前,患者因呼吸不畅来到了我院门诊,门诊以“咽喉癌”收入我科。
咽喉癌的常见症状有:咽喉部异物感、吞咽疼痛、吞咽梗阻感或进行性吞咽困难、颈部肿块,有时还可出现声嘶、咳嗽或呛咳及其他。喉咽癌早期无特异性临床表现,因而易被误诊为慢性咽炎或咽喉神经官能症而耽误治疗。
二、治疗经过
患者进入科室之后,予以患者进行了体格检查、生化、常规病理、超声心动检查、心电图、肝胆胰脾+腹腔+腹膜后彩色B超、颈部CT平扫+增强等辅助检查,根据患者的病史、症状以及辅助检查结果,明确诊断为咽喉癌,于是为患者进行了全身麻醉下行全喉切除术+气管造口术,患者术中出血约20ml,切除物交家属过目后送病理检查,麻醉苏醒后患者被送回病房,术后予以抗炎以及补液等对症处理。
三、治疗效果
患者声音嘶哑症状较前有所好转,喝水的时候不呛咳,体温正常,无咳嗽等不适,一般情况良好。查体:体温 36.5C,脉搏 74次/分,呼吸18次/分,血压100/60mmHg。金属气管套管拔除后颈部切口愈合良好。查看患者情况,患者伤口愈合良好,无其他并发症,一般情况可。
四、注意事项
清淡软食,不吃刺激、辛辣、太硬、太烫的食物,戒烟、戒酒。多吃新鲜水果和蔬菜。注意休息,保证睡眠,保持良好的生活习惯。保持乐观的心态,不要对疾病过于焦虑。定期复查,有情况随诊,平时要适当的进行体育锻炼,提高免疫力。
五、个人感悟
咽喉癌通常称为下咽癌,顾名思义就是下咽部发生的恶性肿瘤。常见的是鳞状上皮癌,又根据分化程度不同,分为高、中、低三级。下咽癌主要的症状早期表现为吞咽不适等,没有太特异的症状;如果侵犯喉,可以引起声音嘶哑;如果晚期影响食道或者影响吞咽功能,可以引起梗阻等症状;伴发颈部淋巴结转移,可以表现为颈部淋巴结肿大这些症状。