眼睛颜色看不清，可能是色弱

一、初次面诊

今天是我第一次见到小李同学，小李同学是一个高中生，妈妈在前面走着，他在后面一脸垂头丧气的表情跟着，母女俩走进了我的诊室，我问小李怎么了，他说今年要参加高考了，没想到昨天参加高考体检，发现双眼无法清晰辨别图片。

二、治疗经过

我问小李，在体检之前，日常生活中有没有觉得眼睛有什么异常？眼部有没有受过什么外伤？小李说没有异常，也没有受过外伤。首先我为小李进行专科检查，色觉检查：红色弱。双眼裸眼视力1.0，眼压正常，角膜、晶体、玻璃体眼底未见异常，排除了眼睛器质性病变所导致的色弱。色弱的检查，主要依靠假同色图，又称“色盲本”，它是利用色调深浅程度相同而颜色不同的点组成数字或图形，在自然光线下距离0.5m处识读。检查时色盲本应放正，每一图不得超过5秒。色觉障碍者辨认困难，读错或不能读出，可按照色盲表规定确认属于何种色觉异常。小李对红色辨别能力较差，属于红色弱。结合病史及检查，小李没有眼部器质性病变，也没有受过外伤，因此属于先天性色弱，没有特殊有效的治疗方法。

在小李走之前，我叮嘱她，如果有什么不舒服可以随时过来找我，小李先走出了诊室，我又对小李妈妈说，要多与孩子沟通，宽慰他，避免孩子产生低落情绪，影响日常生活。

三、治疗效果

对小李同学进行科普及健康教育后，小李同学情绪低落较前改善，心情已有所放松。对色弱有所了解，重树对生活和学习的信心，并且掌握了一些关于日常生活中需要注意的事项。其余相关专科检查未见特殊异常，未见器质性病变。

四、注意事项

1.小李可能因为觉得自己与正常人不同，辨别不出颜色，而产生自卑心理，此时家属要多与患者进行沟通，避免患者产生消极情绪，必要时可寻求心理医生的帮助。

2.注意眼部卫生，科学用眼，保持眼周卫生。

3.多吃新鲜蔬菜及水果，补充维生素E和维生素C。多吃胡萝卜、鸡蛋、动物肝脏等有益于眼睛的食物。尽量避免辛辣油腻的食物。

五、个人感悟

小李因为参加高考体检，而发现自己不能辨别清晰辨别图片前来就诊，经过检查，诊断为“双眼红色弱”。色弱，亦称“异常三色视觉”。颜色视觉缺陷。能辨认颜色但感受性较低的轻度色盲。色弱患者对颜色辨别能力较差，只在颜色比较饱和时才能看到颜色；只在波长有较大差别时才能区分色调的变化。较常见的是红色弱（甲型）和绿色弱（乙型），蓝色弱极为少见。红色弱对红色的辨别能力较差；绿色弱对绿色的辨别能力较差。小李属于甲型。有些先天性色弱患者，生来没有正确的辨色能力，并且以为别人也和自己一样，所以一般不能自行察觉到异常，可能在入学、入职体检时发现，本例患者小李就是这种情况。先天性色觉障碍终生不变，目前尚缺乏特效治疗。

对于严重色觉辨别能力下降的患者，影响日常生活，可以培养一些特殊的辨色习惯，比如，过马路时可以参考周围人的行为来辨别红绿灯，避免发生交通意外，可以使用一些手机软件进行辨色识别，烹制食物时，可通过设定时间和温度，来判定食物是否烹饪完成。日常生活中，调整光线，保证生活工作时良好的照明环境，平常要注意保持精神愉悦，心情舒畅，养成积极乐观的生活态度。

由于色弱是遗传性疾病，可传给后代，因此避免近亲结婚和婚前调查对方家族遗传病史，及采取措施，减低色盲后代的出生率，不失为一有效的预防手段。