产后大出血引起席汉综合征
摘要：患者因5天前受凉后引起咳嗽、咳痰、恶心呕吐、不能饮食、在疾病发展过程中还有全身乏力、畏寒、不发热、夜间入睡困难等症状，在当地医院治疗症状无明显好转。再追问下告知25岁生产中出现大出血，但未进行输血治疗。检查身体时双肺听诊异常、体温38.6°C，抽血检查白细胞数11.78×10×9/L↑ 先给与头孢抗感染治疗，血钾3.22mmol/L↓、钠128mmol/L↓、钙2.14mmol/L给予补液、护胃、补充激素治疗，血清游离甲状腺素7.5pmol/L↓总胆固醇7.05mmol/L↑给予阿托伐他汀钙片调理血脂、左甲状腺素钠片补钾治疗用氢化可的松补充激素治疗，泮托拉唑钠护胃治疗。
一、初次面诊
患者因5天前受凉后引起咳嗽、咳痰、恶心呕吐、不能饮食、在疾病发展过程中还有全身乏力、畏寒、不发热、夜间入睡困难等症状，在当地医院治疗症状无明显好转。就诊我院初步考虑席汉综合征，给与口服强的松、左旋甲状腺激素治疗，患者为进一步诊治就诊我院普内科门诊，门诊拟“席汉综合征”收入我科。
描述患者患病背景、症状表现、检查结果指标，及医生初诊的结果。
二、治疗经过
患者因5天前受凉后引起咳嗽、咳痰、恶心呕吐、不能饮食、在疾病发展过程中还有全身乏力、畏寒、不发热、夜间入睡困难、阴毛、腋毛脱落等症状。再追问下告知25岁生产中出现大出血，但未进行输血治疗。检查身体时双肺听诊异常、体温38.6°C，抽血检查白细胞11.78×10*9/L↑ 先给与头孢抗感染治疗经过2天治疗咳嗽夜间明显加用阿斯美止咳化痰；血钾3.22mmol/L↓、钠128mmol/L↓、钙2.14mmol/L，给予补液、护胃、补充激素治疗经过2天治疗患者没有恶心呕吐，饭量增加，抽血血清游离甲状腺素7.5pmol/L↓总胆固醇7.05mmol/L↑给予阿托伐他丁钙调理血脂、左甲状腺素钠补钾治疗，用氢化可的松补充激素治疗，泮托拉唑钠护胃治疗。
三、治疗效果
经过抗感染、止咳化痰、补液、补充激素、护胃、调脂等治疗，患者咳嗽咳痰明显好转，电解质正常（血钾4.05mmol/L、钠136mmol/L↓、钙2.12mmol/L），恶心呕吐症状转好，饭量增加，
一般情况可以，检查身体没有其他疾病的发现。
术后情况/用药情况的对比（手术方案、注意事项）、接受治疗后的变化，复查说明。
四、注意事项
1、低脂饮食,注意休息，避免受凉、感染。
2、随访肝功能、血脂、电解质、血常规。
3、用药：头孢地尼松胶囊、左甲状腺素钠片、阿托伐他丁钙片、醋酸泼尼松片、雷贝拉唑钠肠溶片。
4、我科随诊。
五、个人感悟
席汉综合征是由于产后大出血引起的一种疾病，因为产妇产后大出血，特别是出现了失血性休克以后，会造成本身的垂体组织缺氧变性坏死，会使得垂体的功能丧失，而垂体功能的丧失之后会影响产妇本身的内分泌功能。席汉综合征对于产妇来说是一种比较严重的疾病，如果出现了相关的情况，一定要及时的治疗。如果没有及时的治疗，往往对于产妇来说，后期不是特别的好，所以对于席汉综合症来说，我们应当早期发现早期诊断，尽早治疗。
