小孩子身上长天花图片
2023年4月7日
孔惠敏副主任医师儿科
郑州大学第一附属医院
三甲 | 全国A++++
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概述
天花由天花病毒感染引起,是危害幼儿和青少年健康并危及生命的烈性传染病。
天花可出现畏寒、高热、头痛等全身症状,皮肤主要表现为脐凹状水疱和脓疱。
症状
小孩子身上长天花时,前驱症状会突然出现高热,热退后,舌、口腔和咽部出现黏膜疹。1天后皮肤出现皮疹;发病第1-3天,以斑疹形态出现;第3-4天,所有皮疹演变为丘疹;第6-7天转变成水疱,中央凹陷,周围有红晕。
第8-9天,水疱转变为脓疱,此时体温再度上升,中毒症状加重。第11-12天,脓疱逐渐干燥,结黄绿色厚痂,自觉剧痒,体温渐降,全身情况好转。2-4周后,结痂脱落,留下新鲜瘢痕。

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病因
天花病毒主要通过直接接触或飞沫传播,也可通过污染物品间接接触传染。天花病毒进入机体后病毒在接触部位大量复制,并扩散至淋巴结,进一步扩散至血液形成第一次病毒血症,病毒在血液中大量复制、繁殖,形成第二次病毒血症,扩散至全身,从而出现相应的临床症状,以皮肤表现最为突出。天花痊愈后可获终生免疫。
治疗
天花治疗主要为对症及支持治疗,严格隔离患者,卧床休息,发热期可给予流质饮食。可在医生指导下加强口腔、鼻、咽、眼及皮肤的清洁,对高热及头痛、烦躁不安者可遵医嘱给予退热剂及镇静剂,如对乙酰氨基酚缓释片、布洛芬缓释片等药物,也可遵医嘱使用抑制天花病毒的药物治疗。处理皮疹主要在于减少痛痒感及避免继发感染,可使用炉甘石洗剂缓解不适。
[1]王宝玺.中华医学百科全书临床医学皮肤病学[M].北京.中国协和医科大学出版社.2017.70.
[2]李凡,徐志凯.医学微生物学.第9版[M].北京.人民卫生出版社.2018.309-310.
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