儿童外伤性癫痫怎么治疗
2024年6月21日
周祥琴副主任医师神经科
北京协和医院
三甲 | 全国A++++
儿童外伤性癫痫又称外伤性癫痫。外伤性癫痫指继发于颅脑损伤后的局限性或全身性痉挛,可分为早期癫痫(伤后1周内)和晚期癫痫(伤后1周到数年)。一般治疗方式有药物治疗、行为学治疗、中医治疗、心理治疗、手术治疗。
1、药物治疗:早期预防性应用抗癫痫药(如苯巴比妥、苯妥英钠和卡马西平)能降低早期发作风险,以在伤后1周内预防性应用效果最佳,但对晚期发作无效。具体用药请咨询医生。
2、行为学治疗:目的是通过刺激心理表现来提高癫痫发作的阈值,反射性癫痫则要降低其敏感性,还可进行生物反馈训练。对于儿童癫痫患者,提供心理支持和鼓励非常重要,这可以帮助他们缓解压力,增强自信心,并减少焦虑和抑郁的情绪。
3、中医治疗:根据儿童的体质和病情,医生会开出适当的中药方剂。这些方剂通常以调节神经系统、促进血液循环、祛瘀等为主要作用。比如,可能会使用柴胡来平肝熄风,缓解癫痫症状。
4、心理治疗:心理疗法可以帮助儿童了解和管理自己的情绪和压力,通过教导儿童如何识别和处理负面情绪,减少情绪波动对癫痫的影响。同时,家庭成员的陪伴和支持对儿童的心理状况也有很大影响,家长可以帮助儿童建立自信,提高社交技能和应对压力的能力。
5、手术治疗:手术治疗是对EEG、CT、MRI、SPECT或PET等定位的癫痫病灶的切除,伴有凹陷性骨折应复位,颅内异物应摘除,血肿或脓肿应积极清除;术后需继续服用一段时间抗癫痫药。
在治疗儿童外伤性癫痫方面需要根据每个孩子的具体情况制定个性化的治疗方案。同时,家长和医生需要密切合作,共同监测治疗效果。