脉管炎脚趾发黑干了还有治吗
2023年3月30日
张小明主任医师血管外科
北京大学人民医院
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脉管炎可以导致下肢血管闭塞,进而引发脚趾发黑干了的情况,血管外科称之为干性坏疽。对于干性坏疽而言,一般已经坏掉的、发黑的脚趾无法治疗,但可以通过临床上再通血管,或者扩张血管,改善下肢血管的血运,防止其他脚趾出现新的坏死。
正常情况下,如果脉管炎导致脚趾发黑,表明局部淤血,此时可以通过扩张血管、再通血管等方式缓解症状,但如果脉管炎导致的脚趾发黑且已经干了,表示进展为干性坏疽,脚趾失去治疗意义,需要进行截趾手术治疗,否则局部干性坏疽易滋生细菌,感染其他脚趾,使其他脚趾头坏死,甚至导致整个脚掌、整个小腿坏死。
可在截趾手术后对脉管炎局部进行扩张血管治疗,临床上常用短效α受体阻断药,以及尼卡地平等钙离子阻滞剂,增加侧支循环进行扩张血管治疗。同时还可通过再通血管治疗,或者血管搭桥手术,达到再通血管的目的,改善下肢血管的血运。治疗脉管炎的方法还包括动脉旁路移植术、动脉血栓剥离术,以及交感神经节切除术等,患者需在医生建议下,选择适合自身的方式进行治疗。
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