气胸CT影像学表现
2023年6月3日
唐勇军主任医师呼吸内科
中南大学湘雅医院
三甲 | 全国第13
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气胸时进行CT检查,可见胸膜腔和肺组织间,出现片带状或无肺纹理的极低密度区,内侧可以见到弧形的脏层胸膜,呈细线状影,与胸壁平行。如果气胸时间比较久,细线状影可能相对较厚,如果是刚形成的气胸,细线状影像则相对较细,可见被压缩的正常肺组织,而被压缩的肺泡可能会出现萎谢,甚至整个肺都被压缩到肺门,呈团球状,纵隔向对侧移位且横膈下降,会严重影响到肺功能。
气胸是指气体进入胸膜腔,造成积气状态,通常是由于肺部疾病,以及外伤导致肺组织以及脏层胸膜破裂,或靠近肺表面的细微气肿泡破裂,肺、支气管内空气进入胸膜腔。当胸膜破口呈单向活瓣作用时,气体只进不出,胸腔的压力就会进行性增加,称为张力性气胸,可能会造成纵隔摆动,以及严重的呼吸循环障碍,甚至会引起心跳骤停,需要进行紧急救治。如果气胸压缩量在20%以下,少量气胸通常可以自行吸收,如果本身肺功能较差,即使只压缩20%,病人也可以出现胸闷、气短的症状,通常需要静养,可以进行吸氧治疗,有利于气体吸收。
气胸的病人要保持情绪稳定,避免情绪剧烈波动,保持大便通畅,动态监测病人的血压、血氧、呼吸等生命体征。在日常生活中应尽量食用清淡、易消化的食物,多食用新鲜的水果、蔬菜等,多注意休息,有利于气胸的进一步好转。
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