早孕没有胎心胎芽
2023年3月29日
黄凤华主任医师产科
武汉大学中南医院
三甲 | 全国A++
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一般来说,怀孕6周左右通过B超可以看到宫内的妊娠囊,怀孕7周左右可以看到胎心及胎芽。如果怀孕时间未到7周,没有看到胎心和胎芽属于正常现象,无需过多担心。这时要注意监测血HCG的变化,如果血HCG增长较好,则说明胚胎发育正常,可继续观察B超情况,等待胎心和胎芽的出现。如果怀孕已达7周,仍未看见胎心和胎芽,通常有以下几种可能:
1、宫外孕:因受精卵着床在子宫外,即宫外孕,所以子宫内未见胎心和胎芽。宫外孕一旦破裂,容易导致腹痛、出血等症状,多数孕妇需要进行手术治疗,如输卵管切除术、输卵管开窗术等;
2、胚胎停育:因内分泌失调、生殖器异常、精子质量问题、生殖道感染、孕妇患有免疫性疾病,如系统性红斑狼疮等,而导致的胚胎停止发育,可出现早孕没有胎心和胎芽表现。其中胚胎染色体异常较为常见,症状一般以腹痛及阴道流血为主。一旦确诊胚胎停育,需要尽早终止妊娠,可在医生指导下采取刮宫术;
3、胚胎发育缓慢:若孕妇卵巢功能受损,导致黄体分泌不足、胚胎发育缓慢,有可能会延迟胎心和胎芽出现的时间。这种情况下,较大可能会出现腹痛或少量阴道流血的情况,通常需要给予保胎治疗,如高蛋白、高维生素饮食,使用复方氨基酸增加胎儿营养等。
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