药流后第一次月经量特别少是怎么回事
郭淑丽主任医师妇产科
首都医科大学附属北京朝阳医院
三甲 | 全国A+
药流后第一次月经量特别少,一般考虑由药物刺激、子宫复旧不全、子宫内膜损伤等因素引起。药流又称为药物流产,一般是指在怀孕早期,不需要通过手术,而是通过打针或服药的方法来达到流产目的的一种流产手段。药物流产简单、方便、有效,而且创伤性比较小,可避免宫腔操作产生的部分并发症。
1、药物刺激:在药物流产时可能会使用米非司酮片、米索前列醇片,这些药物对垂体-卵巢轴的正常分泌有影响,可以导致内分泌紊乱,从而影响月经;
2、子宫复旧不全:在药物流产之后,部分女性的子宫内膜可能并没有完全恢复,月经来潮的时候可能没有足够的子宫内膜剥脱,也可能会出现这种情况;
3、子宫内膜损伤:如果药物流产之后,仍然有宫腔内容物残留,一般需要通过吸取宫壁或者刮取宫壁的方法进行进一步的处理,这时医生可能力度较大,会对子宫内膜造成一定的伤害。如果月经量比较少,B超测量子宫内膜时提示子宫内膜比较薄,一般提示存在子宫内膜损伤。
除上述常见情况外,在药物流产后如果没有清理干净,继发感染,出现宫颈炎、子宫内膜炎等疾病,也可能会存在少量出血,被患者误认为是月经。
一般建议此类患者前往医院的妇产科进行进一步的诊断。月经量特别少的女性可以考虑使用激素进行治疗,雌激素对子宫内膜的作用主要是刺激子宫内膜的生长,雌激素和孕激素结合使用,目的即为模仿正常的人工周期,为体内激素水平提供周期性的变化,以调整月经周期和月经量。如果存在感染的情况,还需要遵医嘱使用阿奇霉素片、盐酸左氧氟沙星胶囊等。