脚趾头红肿疼痛
2023年3月29日
李星晨副主任医师骨科
郑州大学第一附属医院
三甲 | 全国A++++
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脚趾头红肿疼痛,常见的原因包括痛风发作、细菌感染以及外伤等,具体情况需要到骨科门诊就诊,由骨科医生协助患者,进行详细诊断和进一步治疗。
1、痛风发作:患者既往有血清嘌呤代谢异常,容易产生痛风结晶,沉积在脚趾头后,会造成局部急性炎症,常表现为红、肿、热、痛等临床症状,严重时患者无法负重走路,即使是休息的时候,症状也较为明显。检查血尿酸水平会明显增高,患者如果近期有饮酒史或者进食海鲜史,更容易诱发上述症状发作。建议使用抗痛风药物,如痛风定,以缓解临床症状,同时饮食上要注意避免食用虾蟹类、酒类等嘌呤含量较高的食物,日常生活中注意多饮水,以促进尿酸排泄;
2、细菌感染:如发生甲沟炎或者脓性趾头炎,细菌入侵软组织,容易造成局部化脓感染,可表现为脚趾头红肿疼痛的临床症状,严重时会有跳动感及波动感,及时检查血常规会发现白细胞显著增高。早期可用湿毛巾热敷脚趾头,同时应用聚维酮碘进行局部消毒,脚趾头已出现脓液的患者,可遵医嘱在甲沟处作纵形切开进行清创引流,以缓解临床症状;
3、外伤:脚趾头发生砸伤或者挤压伤,可导致骨折或者脱位等现象,进而产生脚趾头红肿疼痛的临床症状,并伴有活动受限,拍摄X光片能发现骨折以及脱位现象。砸伤或者挤压伤且伴随骨折、脱位的现象时,需要进行手法复位固定治疗,即将脚趾头与相邻脚趾头捆绑到一起,起到固定作用。待拍片确认脱位位置已连接时,将固定物解除,并适当进行脚趾头屈伸功能锻炼,逐步过渡到恢复正常走路姿态。
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