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膝盖两侧按压疼痛

近期发布2月22日
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富灵杰主任医师脊柱中心
上海交通大学医学院附属第九人民医院
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在临床上,引起膝盖两侧按压疼痛的常见原因有肌肉劳损,也有可能是膝关节炎、膝关节滑膜炎、髌骨软化症、膝关节侧副韧带损伤等疾病引起。治疗原则以休息、止痛为主,若症状反复发生,建议及时就医,明确具体病因后再进行针对性治疗。

1、肌肉劳损:常常是由于剧烈运动或从事重体力劳动等引起肌肉劳损,可出现膝关节两侧按压疼痛的现象。治疗上,患者应避免活动量过大,可进行局部热敷、烤电理疗,并遵医嘱配合使用非甾体类抗炎止痛药物,如洛索洛芬钠胶囊、塞来昔布胶囊等治疗;

2、膝关节炎:主要是由于劳累、着凉等因素,引起膝关节软骨磨损、退变,以及关节间隙变窄、关节周围骨质增生,主要表现为局部按压疼痛。在治疗上可遵医嘱使用非甾体类抗炎止痛药物,如双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等,药物治疗效果不佳可以考虑手术治疗,如关节镜清理术、截骨术等;

3、膝关节滑膜炎:常常是由于膝关节劳累、着凉后,造成膝关节滑膜水肿发炎,导致膝关节积液引起,可出现膝盖两边按压疼痛的症状。急性期患者应注意休息,可将患肢抬高,同时在医生指导下使用选择性非甾体抗炎药,如塞来昔布胶囊、依托考昔片等;

4、髌骨软化症:多是由于长期慢性磨损,使髌骨关节面出现软骨退变、剥脱,在膝关节活动时,可引起膝关节两侧按压痛。以营养关节软骨治疗为主,可在医生指导下应用盐酸氨基葡萄糖胶囊、硫酸氨基葡萄糖片等药物,疼痛明显时可以配合止痛药物治疗,如塞来昔布胶囊、阿司匹林肠溶片等,药物效果不佳可以考虑手术治疗;

5、膝关节侧副韧带损伤:多是由于膝关节遭受外伤后,导致侧副韧带损伤,伤后软组织水肿、发炎,表现为膝盖两侧按压痛。可在医生指导下行膝关节支具或石膏外固定,病情严重时,比如侧副韧带撕裂,可考虑手术治疗。

除了以上原因外,若膝盖两侧若发生骨肿瘤,也可有这种症状,一般夜间疼痛更为明显,局部可触及包块,但比较少见,需及时就医明确,早诊断、早治疗。