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11个月宝宝出现病毒性感冒,发烧、食欲下降是先兆

2023年5月11日
提示:本内容由有来医生提供,仅作参考,不能代替面诊,如有不适请尽快线下就医
李红冬副主任医师内科
深圳市宝安区看守所门诊部(深圳市宝安区人民医院(集团)深圳市宝安区看守所门诊部)
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(声明:本文仅用于科普用途,为了保护患者隐私,以下内容里的相关信息已进行处理)

摘要:本篇病例患儿为11个月的男孩,因反复发烧3天来我院就诊。经询问得知,患儿除发热外,还伴有吃奶差、嗜睡等症状。给予患儿相关检查,根据检查结果,临床可诊断为病毒性感冒。遂予以患儿药物治疗。用药后患儿临床症状逐渐改善,疾病得到了有效的治疗。

【基本信息】男、11个月

【疾病类型】病毒性感冒

【就诊医院】深圳市宝安区人民医院

【就诊时间】2019年6月

【治疗方案】静脉注射(利巴韦林注射液、葡萄糖注射液、维生素C注射液、维生素B6注射液)+口服药物(布洛芬混悬滴剂)+雾化药物(重组人干扰素α2b注射液)

【治疗周期】住院治疗3天,1周后门诊复查

【治疗效果】患儿病情改善,临床各项指标恢复正常

一、初次面诊

患儿为11个月的男孩,主因发热3天来我院就诊。家属代述,患儿于就诊前3天出现发热,最高温度可达39.5℃,并伴有嗜睡、吃奶差等情况,遂来我院就诊。查体:见患儿面色苍白,皮肤、巩膜无黄染;体温为39.3℃,呼吸为21次/分,脉搏为120次/分;咽喉部充血、水肿,扁桃体Ⅰ度肿大;肺部听诊呼吸音稍粗糙,未闻及病理性杂音;心脏听诊无明显异常。给予患儿血常规检查,结果提示白细胞计数降低,单核细胞直接计数、单核细胞百分比上升。给予肺部CT检查,结果提示未见明显异常。给予流感病毒检测,结果提示为阴性。根据患儿症状及相关检查,初步考虑为病毒性感冒。于是我将患儿收治入院,以便进行进一步诊治。

二、治疗经过

患儿入院后,我向家属交代病情,建议进行系统的药物治疗,以控制临床症状,患儿家属表示同意。于是我给予患儿利巴韦林注射液静滴抗病毒,葡萄糖注射液、维生素C注射液、维生素B6注射液静滴补充体液,同时给予患儿重组人干扰素α2b注射液雾化吸入进行局部抗病毒治疗。用药期间,我密切监测患儿体温变化,当体温超过38.5℃以上时,予以布洛芬混悬滴剂,以降低体温。住院治疗3天,患儿病情平稳,予以出院,嘱其不适随诊。

三、治疗效果

住院治疗3天,患儿体温恢复正常,吃奶差、乏力等症状缓解。给予血常规检查,可见白细胞计数、单核细胞直接计数、单核细胞百分比恢复至正常范围。查体:患儿肺部听诊未闻及异常,咽喉部充血、水肿较前减轻。考虑患儿症状明显缓解,遂予以出院。1周后门诊复查,家属表示患儿现吃奶情况良好,临床症状完全消失,对治疗效果十分满意。

四、注意事项

患儿经治疗后临床症状好转,病情得以控制,我十分欣慰。患儿出院前我嘱咐家属要注意以下几点:
1、给患儿提供流质、半流质软食,如蔬菜粥、瘦肉粥、水果泥等,而且要让患儿多饮用温开水,以加快人体代谢,促进病情恢复;
2、注意保暖,避免受凉,以免症状反复;
3、保证室内空气流通,要经常开窗通风,保持室内温湿度适宜;
4、如果患儿再次出现发热、嗜睡等不适,应及时来院复查。

五、个人感悟

病毒性感冒是由病毒感染引起的上呼吸道疾病,该病起病较急,病程短,具有自限性,多数患者临床症状较轻,预后较好。但老人、幼儿等免疫力低下者可能会出现并发症,严重时可危及生命。本例患儿为11个月龄的幼儿,来诊时全身症状比较明显,给予相关检查后,考虑为病毒性感冒,于是予以患儿相应的药物进行治疗。用药后,患儿临床症状改善,疾病得以治愈。