女性尿液红细胞白细胞都高
女性尿液红细胞、白细胞都高,常见原因包括经血混入尿液、尿路感染所致,有时为尿路结石等情况导致,也会出现尿液红细胞、白细胞都高,此时需要积极就医,根据相关检查及其他症状等明确病因,之后采取对症治疗,常见治疗方法包括一般治疗、药物治疗及手术治疗等。
1、经血混入尿液:女性若在经期进行尿检,容易使经血混入尿液中,因经血也是由血液、阴道分泌物、脱落子宫内膜等所致,其内存在红细胞及白细胞,就可导致检查时出现女性尿液红细胞、白细胞都高的情况,故建议女性尿液检查时尽量避开月经期;
2、尿路感染:女性因尿道短、尿道括约肌作用弱,易发生尿路感染,尿路感染时厌憎刺激尿路黏膜,可导致局部充血、红肿,毛细血管暴露且变得脆弱,若毛细血管破裂,就可能会发生血尿,并且人体免疫系统为抵御炎症,就会使大量白细胞到达炎症部位,杀灭病原体,可导致女性尿液红细胞、白细胞都高的情况。此时建议进一步了解患者既往是否有反复尿路感染病史等情况,以便能发现诱发因素并进行对症治疗。育龄期妇女尿路感染常与性生活频繁有关,可指导其性生活后及时排尿,以及注意生殖卫生,以预防尿路感染。老年女性尿路感染常与高血糖或妇科疾病等相关,需及时就医治疗基础疾病,如存在单纯尿路感染,可以通过遵医嘱应用抗生素,如阿莫西林等药物治疗,存在高血糖者则需要积极使用二甲双胍等药物控制血糖等;
3、尿路结石:尿道中的结石会在不断下行过程中不断摩擦、损伤尿道,可能会导致尿道毛细血管破裂,甚至发生感染,此时因炎症因子刺激尿道黏膜,同样会导致女性尿液红细胞、白细胞都高,可行泌尿系超声或CT检查进一步明确诊断。若确诊为尿路结石,需根据结石大小及性质决定是药物排石,如遵医嘱使用排石颗粒,还是通过手术治疗取出结石。
除上述情况以外,对于少数存在IgA肾病的女性患者而言,可能会伴有发热及尿中白细胞、红细胞增高的情况,主要是由于患者毛细血管发生内增生性病变,导致红细胞和白细胞经过滤过作用进入尿液导致,易误诊为尿路感染,但反复中段尿细菌培养为阴性,且抗生素治疗无效,可帮助进一步鉴别。对于IgA肾病的确诊,需要行肾活检病理检查,治疗需根据病理改变和临床表现具体决定,部分患者可能需使用激素治疗,如使用甲泼尼龙静脉滴注。此外,对于存在膀胱癌、肾癌的女性,可能会因癌症组织表面出现坏死,或者是肿瘤侵及血管等,导致女性尿液红细胞、白细胞都高,此时多伴有腰部隐痛等症状,常需及时就医行手术切除病变组织治疗。
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