骨质疏松验血查哪几项
2023年3月29日
王瑞副主任医师骨科
北京大学第一医院
三甲 | 全国A++++
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骨质疏松验血查血钙、血磷以及甲状旁腺激素、骨形成标志物、骨吸收标志物等,以判断患者骨质成分,有助于鉴别骨质疏松的原因,便于及时针对病因采取干预措施。
1、血钙、血磷:可以区别原发性和继发性骨质疏松,前者血清钙、磷水平一般在正常范围,水平异常一般考虑是继发性骨质疏松;
2、甲状旁腺激素:可排除甲状旁腺功能异常所致继发性骨质疏松症,该激素水平正常可能为原发性骨质疏松,异常升高者可能存在甲状旁腺功能亢进、继发性骨质疏松;
3、骨形成标志物:验血检查血碱性磷酸酶、骨碱性磷酸酶、骨钙素等,可评估骨形成情况,有助于骨质疏松的分型;
4、骨吸收标志物:验血检查血清抗酒石酸酸性磷酸酶、尿吡啶啉、尿脱氧吡啶啉等,可评估骨吸收情况,对绝经期后妇女、骨质减少个体等骨质疏松患者的抗骨重吸收治疗有辅助监测作用;
5、其他:骨质疏松患者验血可检查晨尿钙/肌酐、尿磷/肌酐等指标,便于骨质疏松的鉴别,如尿钙/肌酐升高或正常、尿磷/肌酐比值正常一般为原发性骨质疏松。也可查骨代谢生化指标,观察破骨细胞、成骨细胞等的活跃程度。
骨质疏松症患者除验血外,还可进行骨密度检测、X线等检查,早期发现并确诊后,及时在医生指导下使用碳酸钙咀嚼片、维生素D滴剂等药物进行治疗。
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