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手指用力手臂内侧筋疼

李俊生主任医师普外科

东南大学附属中大医院
三甲 | 全国第46
百度健康内容审核团队优选

手指用力手臂内侧筋疼的情况,常见于肌肉着凉、拉伤,腕管综合征、肘管综合征、旋后肌综合征、神经根型颈椎病等情况。如果出现手指用力手臂内侧筋疼的情况,需及时去往医院就诊,以明确诊断。

1、肌肉着凉、拉伤:如果白天手臂长时间保持相同的姿势、提重物,导致手臂肌肉乳酸堆积,或者受到寒风刺激、受外伤等,导致局部出现无菌性炎症,就可能会出现手指用力手臂内侧筋疼的情况。可给予休息、保暖,应用非甾体抗炎药,如双氯芬酸钠等对症治疗,多数患者的症状可得到明显缓解;

2、腕管综合征:是正中神经在腕管内受压,而引起相应症状和体征的一种周围神经病变,也是周围神经卡压综合征中常见的一种。主要表现为桡侧3个手指指尖麻木疼痛、持物无力,夜间或者清晨症状比较重,适当抖动手腕可以减轻症状,有时疼痛可牵涉到前臂,出现手指用力手臂内侧筋疼的情况。早期可制动腕关节,应用非甾体抗炎药,如布洛芬缓释胶囊等缓解疼痛症状,还可以应用甲钴胺、维生素B族等神经营养药物治疗。当病程较长、正中神经损害较重时,需手术治疗,以解除正中神经压迫,促进神经功能恢复,从而缓解症状;

3、肘管综合征:是指尺神经在肘部尺神经沟内因慢性损伤而产生的症状和体征,肘关节骨折引起的肘外翻畸形是比较常见的原因。患者可表现为手背尺侧皮肤感觉异常,通常是麻木和刺痛,疼痛可延伸至小臂,出现手指用力手臂内侧筋疼的情况,一段时间后可出现小指的无力、伸展不灵。该病通常需要手术治疗,术中需探查尺神经,并对其进行松解;

4、旋后肌综合征:是桡神经在旋后肌附近被卡压,造成小臂伸肌功能障碍的一种综合征,手工作业工人、键盘操作者及运动员容易发生该病。患者可表现为桡神经支配的前臂伸肌肌肉不完全性麻痹、无力,包括拇指外展、伸直障碍,第2-5掌指关节不能主动伸直,可出现手指用力手臂内侧筋疼的情况,肌电图检查见桡神经在前臂段传导速度减慢。患者需要进行神经探查治疗,术后功能一般恢复较好;

5、神经根型颈椎病:是由于颈椎间盘突出、钩椎关节增生,压迫相应神经根,引起的神经根刺激症状。患者多表现为颈肩痛,可向上肢放射,出现手指用力手臂内侧筋疼的情况,疼痛范围因受压的神经根不同而表现不同,CT检查可见颈椎间盘突出、脊髓受压等表现。患者需要进行颈椎牵引、颈部制动等,配合应用非甾体消炎镇痛药,如双氯芬酸钠等,还有神经营养药,如甲钴胺等进行治疗。如果神经根性疼痛剧烈,保守治疗无效,且脊髓神经根明显受压,严重影响日常生活者,可考虑手术治疗。

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